Патологии кровообращения имеют огромное значение для состояния здоровья ребенка. Одной из таких патологий выступает венозная недостаточность. Это нарушение наиболее часто развивается у взрослых и пожилых лиц. Однако с каждым годом оно все больше «молодеет». Все чаще симптомы венозной недостаточности обнаруживаются у совсем молодых людей, подростков и даже детей. Разберемся с тем, что представляет собой венозная недостаточность, какие ее виды встречаются в клинической практике и какие симптомы могут указывать на формирование данной патологии у ребенка.
Венозная недостаточность: что это?
Венозной недостаточностью называют патологию сердечно-сосудистой системы, ассоциированную с нарушениями оттока крови по венам. Чаще всего подобные проблемы обнаруживаются в области сосудов нижних конечностей. Однако существует также и церебральная форма венозной недостаточности, при которой страдает головной мозг.
Кроме того, принято различать:
- острую венозную недостаточность, формирующуюся очень быстро и сопровождающуюся интенсивными болевыми ощущениями;
- хроническую венозную недостаточность, которая развивается при длительно существующих нарушениях венозной циркуляции.
Венозная недостаточность нижних конечностей
При патологических изменениях тока крови в нижних конечностях непосредственной причиной, как правило, оказывается неполноценная работа клапанов глубоких вен, что приводит к застою крови в ногах. Когда клапаны функционируют нормально, они принимают на себя роль «створок», не допускающих обратного тока крови. Если работа клапанов нарушается, часть крови перемещается назад в нижние конечности. Растут показатели внутривенного давления. Стенки сосудов растягиваются, истончаются и теряют свою эластичность. Кровь частично проникает в окружающие мягкие ткани, что заканчивается формированием отеков.
Основными симптомами венозной недостаточности нижних конечностей выступают:
- чувство тяжести в ногах;
- отечность тканей;
- судороги;
- боли;
- изменение цвета кожи конечностей (синюшность);
- дерматиты и изъязвления.
Церебральная венозная недостаточность
Это состояние, которое спровоцировано нарушением оттока крови по венам из ЦНС. В результате отмечается снижение кровотока, возвратное движение крови к базальным и глубоким церебральным венам.
Жалобы, которые выказывают больные церебральной венозной недостаточностью, довольно неспецифичны и разнообразны. Во многом они определяются степенью выраженности нарушений венозного кровообращения и возможностями компенсации.
Ведущие симптомы — это:
- головные боли (тупые, ноющие, иногда распирающие, пульсирующие и сжимающие);
- ощущение тяжести в голове;
- носовые кровотечения;
- отеки лица;
- шум в ушах;
- заложенность носа (не связанная с симптоматикой ОРЗ);
- головокружения;
- нарушение зрения (снижение остроты, появление «мушек», ощущение «пелены», «песка» в глазах, чувство усталости);
- астения;
- психоэмоциональные нарушения.
Степени венозной недостаточности
Обычно венозная недостаточность развивается постепенно и проходит в своем развитии ряд последовательных стадий.
- Нулевая степень. Это период, когда сам патологический процесс, оказывающий негативное влияние на стенки сосудов и клапаны, уже запущен, однако, видимых изменений и нарушений пока еще не обнаруживается. Иными словами, какие-либо выраженные симптомы отсутствуют. Заметить незначительные проявления заболевания можно лишь посредством специализированных инструментальных методов диагностики.
- Первая степень. На данном этапе начинает развиваться выраженная симптоматика. Если речь идет о венозной недостаточности конечностей, то больной жалуется на чувство тяжести в ногах, отеки и болевые ощущения. Интенсивность симптомов нарастает во время ходьбы или длительного стояния на ногах. Возможно образование телеангиоэктазий (сосудистых звездочек).
- Вторая степень. Здесь симптомы уже не возникают периодически, а наблюдаются постоянно. Можно отметить, как визуально меняются ткани: уменьшается объем подкожной клетчатки, кожа темнеет, истончаются и выпадают волосы.
- Третья степень. Характеризуется необратимостью патологических изменений, образованием трофических изъязвлений, развитием некроза тканей и серьезных метаболических патологий. У детей такая степень венозной недостаточности встречается крайне редко, поскольку заболевание имеет тенденцию медленно прогрессировать вместе с возрастом. В итоге дело может окончиться полной потерей трудоспособности.
Причины венозной недостаточности
Факторы риска развития венозной недостаточности у детей довольно многообразны. К их числу относят:
- избыточную массу тела;
- эндокринные патологии;
- прием эстрогенов;
- генетические заболевания соединительных тканей;
- малоподвижный образ жизни;
- флеботромбоз и иные сердечно-сосудистые патологии;
- недавно перенесенные травмы;
- воспалительные и инфекционные процессы в организме (мононуклеоз, вирус Эпштейна-Барр и др.);
- индивидуальные особенности строения и функционирования венозной системы;
- наследственные факторы;
- опухоли;
- шейный остеохондроз;
- инсульты.
Диагностика и лечение венозной недостаточности у детей
Для диагностики и лечения венозной недостаточности у детей следует обратиться к врачу-кардиологу.
При диагностике венозной недостаточности крайне важно дифференцировать это состояние с иными заболеваниями сердечно-сосудистой системы (тромбозом вен, ишемией, лимфедемой, пороками сердца, миокардитом и т.п.), а также других внутренний органов (включая остеохондроз, остеоартроз, гломерулонефрит, цирроз печени, васкулит).
Для получения объективных данных используются методы УЗДГ и флебографии (исследование вен посредством контрастной рентгенографии), ЭКГ и ЭхоКГ. Также необходимо сдать ОАК и ОАМ, пройти исследование уровня гормонов.
При острой форме венозной недостаточности показана госпитализация в медицинское учреждение. Хроническую недостаточность обычно лечат амбулаторно. По результатам диагностики врач подбирает для ребенка наиболее подходящие лекарственные препараты и назначает необходимые физиотерапевтические процедуры. Дополнительно рекомендуется ношение специализированного компрессионного белья. Если консервативные методы оказываются неэффективными, прибегают к хирургическому вмешательству (флебэктомии, склеротерапии, лазерной коагуляции и др.).
