Саркома представляет собой редкую болезнь, встречающуюся примерно в 1% случаев онкологической патологии. Это заболевание может развиться у человека в любом возрасте и обычно влечет за собой тяжелые последствия, вплоть до летального исхода. Иногда саркома встречается и у детей. Исследования показывают, что выживаемость среди больных саркомой существенно увеличилась за последние 30 лет, что связано с развитием лекарственного лечения.
Саркома: что это?
Саркомы — это злокачественные мезенхимально-клеточные опухоли. Основной их мишенью являются соединительные ткани. В зависимости от локализации поражения выделяют две разновидности данного заболевания:
- саркома костей;
- саркома мягких тканей.
Помимо этого, по характеру поражений различают следующие виды саркомы.
Остеосаркома
Считается одним из наиболее распространенных видов рака костей (до 50% случаев), поражающих детей и подростков. Чаще всего заболевание дает о себе знать в подростковый период, что связано с быстрым ростом костей.
При остеогенной саркоме организм начинает продуцировать незрелые клетки костной ткани, называемые остеоидом. Местом локализации остеосаркомы, как правило, выступают длинные трубчатые кости (плечевая, большеберцовая, бедренная кость).
Если остеосаркома остается строго локализованной, то, по данным медицинской статистики, выживаемость больных в долгосрочной перспективе составляет порядка 70-75%. При наличии метастазирования ее показатели сокращаются до 30%.
Остеосаркома у ребенка проявляет себя в следующих симптомах:
- болевые ощущения в области поражения;
- деформация конечности, формируемая мягкотканным компонентом опухоли;
- патологические переломы.
Температура и симптомы интоксикации организма при этом отсутствуют.
Саркома Юинга
Данный вид саркомы может поражать как длинные трубчатые и плоские кости, так и мягкие ткани. Пиком заболеваемости при саркоме Юинга считается возраст от 10 до 15 лет. Метастазы у больных появляются примерно в четверти случаев. Чаще всего они локализуются в легких, костях и в костном мозге. Печень, головной мозг и лимфатические узлы поражаются значительно реже.
Показатели выживаемости зависят от локализации саркомы и степени распространения процесса. Для нерезектабельных опухолей (в области таза и черепа) прогноз наименее благоприятный.
Симптомы саркомы Юинга:
- боль и отечность на пораженном участке;
- усиление болевых ощущений по ночам и после физических нагрузок;
- изредка болезнь может сопровождаться лихорадкой, слабостью и снижением массы тела.
Рабдомиосаркома
Локализуется в мягких тканях шеи и головы (например, рабдомиосаркома ротоглотки), урогенитального тракта или конечностей. Составляет приблизительно 50% от всех случаев саркомы мягких тканей у детей. В большинстве своем ее диагностируют в возрасте до 6 лет.
Симптомы рабдомиосаркомы:
- боли и отек в месте поражения;
- пальпируемое новообразование в мягких тканях;
- возможно появление головных болей, экзофтальма, носовых кровотечений и заложенности носа, если опухоль расположена в параменингеальной области.
Хондросаркома
Это злокачественная опухоль, поражающая хрящевые ткани. В зависимости от расположения опухоли различают костномозговую и периферическую хондросаркому. Чаще всего хондросаркома поражает хрящевые кости туловища (грудину, ребра и таз). Она также может сформироваться в области плечевых или бедренных костей. Очень редко опухоли появляются на костях стопы или кисти.
При периферической хондросаркоме опухоль медленно разрастается, не вызывая болевых ощущений. Тогда как для костномозговой хондросаркомы характерно наличие интенсивных, постоянно усиливающихся болей.
Дерматофибросаркома
Среди больных дерматофибросаркомой около 10% составляют дети. Данный вид саркомы характеризуется поражением соединительных тканей туловища. Опухоль в них медленно растет и может перетекать на другие, окружающие ее ткани.
Начальная стадия заболевания сопровождается формированием красновато-багрового пятна, которое в последующие годы или десятилетия превращается в узловатую опухоль, возвышающуюся над кожей.
Саркома Капоши
В данном случае речь идет о множественных злокачественных новообразованиях, поражающих кожу ребенка. Подобные новообразования обычно имеют пурпурный или бурый окрас. Они могут быть плоскими или слегка приподниматься над поверхностью кожи. По форме опухоли напоминают небольшие пятна или узелки. Нередко встречается сочетание саркомы Капоши с повреждениями лимфоузлов и слизистой оболочки неба.
Наиболее характерным местом образования опухолей считаются голени, стопы и кисти. Редко опухоли формируются на веках и слизистых оболочках. Еще реже — на внутренних органах. Образрвания не доставляют ребенку болезненных ощущений, но иногда могут вызывать неприятное чувство жжения и зуд.
Инфантильная фибросаркома
Является врожденной редкой саркомой, встречающейся примерно в 1% случаев формирования злокачественных опухолей у детей. Ее проявления дают о себе знать уже в первый год жизни ребенка. Локализуется опухоль обычно в мягких тканях нижних и верхних конечностей. Реже она развивается в области головы или в ЖКТ.
Общая выживаемость при инфантильной фибросаркоме составляет около 90%. Метастазы при этом развиваются довольно редко.
Лечение саркомы у детей
После того, как у ребенка была диагностирована саркома, необходимо определить стадию заболевания, оценить наличие и масштабы метастазирования. В лечении саркомы обычно задействованы такие специалисты, как врач-онколог, педиатр, хирург.
Саркому обычно лечат посредством проведения хирургической операции. При выборе метода оперирования и составлении плана лечения врачи исходят из размеров, вида и места локализации опухоли. Помимо хирургического лечения также применяются методы химиотерапии, облучения и таргетного медикаментозного лечения. При необходимости производится пересадка костного мозга.
Прогрессивным методом лечения метастатической саркомы считается антиангиогенез. Это метод, направленный на затормаживание формирования новых кровеносных сосудов, которые способствуют метастазированию. Такое лечение является безопасным и может осуществляться на дому с помощью пероральных лекарств.
