Репродуктивное здоровье человека зависит от множества факторов, включая наследственность, особенности развития во внутриутробном периоде, уровень соматического и психологического здоровья, социально-экономические условия, образ жизни, экологию, репродуктивное поведение в пубертате. Особенно актуальным в настоящее время остается вопрос сохранения репродуктивного здоровья детей и подростков, поскольку различные нарушения этих функций зачастую начинают проявлять себя еще с ранних лет.
Причины нарушений репродуктивного здоровья подростков
Известно, что в пубертатный период отмечается наиболее интенсивная половая дифференцировка, которую провоцирует действие желез внутренней секреции, гормональные перестройки, а также рост, развитие и становление половой системы в целом.
Какие факторы могут негативно повлиять на репродуктивное здоровье девочки или девушки-подростка? На самом деле, их довольно много. В случае нарушений чаще всего наблюдается комплексное влияние сразу нескольких факторов, накладывающихся друг на друга. Перечислим основные факторы риска развития патологий репродуктивной системы.
Особенности внутриутробного развития и родов
Например, возможны разнообразные аномалии в формировании и развитии гениталий, обусловленные инфицированием или соматическими заболеваниями матери при беременности, неблагоприятным течением родов. Негативное влияние на репродуктивную систему плода также могут оказать вредные привычки матери, прием некоторых лекарственных средств, особенно в так называемые «критические периоды» развития, когда половая система находится на этапе активного формирования.
Наследственность
Наследственные факторы тоже вносят свой вклад в развитие патологии. Так, если у матери имеется какое-либо хроническое гинекологическое заболевание, высока вероятность, что у ее ребенка разовьется та или иная патология.
Соматическое здоровье
Состояние организма в целом и отдельных его систем тесно связано с репродуктивным здоровьем. Исследования показывают, что дети, имеющие вторую или третью группу здоровья, примерно в 60% случаев имеют также и нарушения репродуктивной системы. Наиболее тесная связь отмечается между репродуктивной и эндокринной системами.
Помимо этого, онкологические и другие тяжелые заболевания, требующие сложного лечения, для которого характерны свои побочные эффекты, могут тормозить и блокировать развитие половой системы ребенка. Особенно это касается приема глюкокортикоидов, химио- и радиотерапии.
Психологическое здоровье
Эмоциональные и интеллектуальные перегрузки, стресс, интенсивные переживания, обусловленные гормональными бурями — все это негативно влияет на состояние репродуктивной системы. В частности, нередки случаи возникновения нарушений менструального цикла вследствие стрессовых состояний.
Образ жизни
Малоподвижный образ жизни, провоцирующий гиподинамию, плохие социально-экономические условия, некачественное питание, скудность рациона также являются факторами, вносящими свой вклад в состояние репродуктивного здоровья. И эти же факторы проще всего регулировать с целью его поддержания.
Какие бывают нарушения репродуктивного здоровья?
Поскольку репродуктивная система в процессе своего становления оказывается очень уязвимой, в этот период нередко дебютируют различные гинекологические заболевания. Основная гинекологическая патология детского возраста включает следующие нарушения.
- Воспаления вульвы и влагалища, называемые вульвитами. Такое воспаление протекает в острой, подострой или хронической форме. Оно может иметь как инфекционное, так и неинфекционное происхождение. Так, вульвит часто развивается при несоблюдении правил личной гигиены, а также при травмировании наружных половых органов. Кроме того, причиной вульвита иногда становятся другие заболевания, такие как сахарный диабет, гельминтоз. Симптомами вульвита выступают отечность, покраснение половых органов, жжение и зуд.
- Дистрофические заболевания вульвы. К данной группе болезней относятся плоскоклеточная гиперплазия и склеротический лишай.
- Синехии половых губ, то есть их слипание, что наиболее характерно для девочек 1-3 лет. В отдельный случаях эта проблема способна привести к нарушению мочеиспускания или вульвиту. Иногда она проходит самостоятельно, а иногда требует гормонотерапии и хирургического вмешательства.
- Преждевременное половое созревание, когда вторичные половые признаки формируются у ребенка очень рано (в 5-9 лет).
- Криптогенный перитонит. Встречается довольно редко. Представляет собой воспаление в брюшной области, причины которого точно установить невозможно.
В подростковом периоде в связи с активацией развития репродуктивной системы и нередко началом сексуальной активности к этому могут добавляться и иные патологии.
- Нарушения менструального цикла: гиперменорея (увеличение продолжительности и обильности менструаций), опсоменорея (скудность выделений), аменорея (отсутствие месячных), полименорея (увеличение частоты менструаций), олигоменорея (снижение их частоты), дисменорея (интенсивные болевые ощущения при месячных).
- Вульвовагиниты — воспалительные процессы во внутренних и наружных половых органах. Симптоматика данного заболевания схожа с вульвитом. Она отличается лишь тем, что в процесс, помимо прочего, вовлекаются внутренние половые органы.
- Инфекции, передающиеся половым путем. Их перечень довольно широк, а симптомы многообразны. К числу наиболее распространенных и излечимых инфекций относятся хламидиоз, гонорея, сифилис, трихомониаз. Возможности лечения вирусных инфекций, таких как ВИЧ, гепатит В и С, ВПЧ, ВПГ и т.п., в настоящее время ограничены. Самый надежный способ защиты от половых инфекций — это регулярное и правильное использование презервативов.
Ранняя диагностика и лечение нарушений репродуктивного здоровья являются залогом его сохранения. При лечении гинекологических заболеваний важен комплексный подход. Помимо посещения гинеколога, также может потребоваться консультация педиатра, эндокринолога, невролога, психолога и других специалистов.Репродуктивное здоровье девочек
