Альвеолами называют мелкие «мешочки», располагающиеся в бронхах. Стенки альвеол устроены таким образом, чтобы через них кислород, поступающий в организм вместе с воздухом, легко мог проникнуть в кровь. При поражениях альвеол, вызванных различными причинами, легочная ткань имеет тенденцию уплотняться, из-за чего функционирование легких ухудшается, причем такое снижение функции нередко имеет необратимый и прогрессирующий характер.
Что приводит к поражению альвеол?
Точные механизмы возникновения альвеолярных поражений на сегодня не до конца изучены. Чаще всего подобные патологии диагностируют в возрастной группе пациентов старше 40 лет. Однако в последнее время различные поражения альвеол стали не редкостью и среди детей.
К основным факторам риска формирования альвеолярных поражений относят:
- курение;
- вредные производственные и экологические условия;
- отягощенную наследственность (наличие хронических заболеваний легких у ближайших родственников).
Альвеолит
Альвеолит представляет собой воспалительный процесс, развивающийся вследствие проникновения в дыхательные пути патогенных микроорганизмов и токсинов. Течение этого заболевания у детей (в особенности в раннем возрасте), как правило, всегда оказывается тяжелым и характеризуется высокими рисками осложнений.
Существует несколько форм альвеолита, различающихся по характеру изменений альвеолярной ткани. Так, выделяют:
- токсическую форму, связанную с воздействием на легкие химических веществ;
- аллергическую форму, обусловленную реакцией на различные аллергены;
- идиопатическую форму, возникающую по неустановленным причинам.
Перечислим общие для всех форм симптомы альвеолита:
- чувство першения в горле;
- сухой кашель;
- внезапное появление осиплости голоса;
- одышка;
- снижение веса;
- плохой аппетит;
- наличие хрипов в легких;
- ухудшение самочувствия, слабость;
- синюшный цвет кожных покровов;
- учащение и прерывистость дыхания;
- симптомы общей интоксикации;
- предобморочное состояние и потеря сознания (при выраженной нехватке кислорода).
Альвеолярный микролитиаз
Редкая болезнь, которая обусловлена образованием в альвеолах конкрементов, состоящих из углекислого кальция, солей железа, тиофосфатов и небольшого количества магния. Конкременты препятствуют нормальной вентиляции легких, провоцируют гипоксию, легочную и сердечную недостаточность. Причинами развития альвеолярного микролитиаза являются генетические особенности организма, локальные нарушения кальциевого обмена и иммунные реакции. Непосредственными триггерами выступают вдыхание нюхательного табака и пыли с частицами солей кальция и магния, образующейся при производстве удобрений и цемента.
При альвеолярном микролитиазе долгое время видимые симптомы у ребенка отсутствуют. Болезнь начинает проявлять себя с отдышки, возникающий при физических нагрузках. В дальнейшем к этому добавляются следующие симптомы:
- кашель со скудным отделением мокроты;
- тяжесть в груди, дискомфорт, болевые ощущения;
- повышение утомляемости, слабость;
- колебания температуры;
- тахикардия и аритмия (на поздних стадиях).
Альвеолярный эхинококкоз
Альвеококкоз — это паразитарное заболевание, возбудителями которого являются ленточные черви альвеококка. Их личинки, попадая в пищеварительный тракт через рот, в большинстве случаев изначально оседают в печени, вызывая ее опухолевидное поражение. Далее альвеококкозные узлы через диафрагму прорастают из печени, затрагивая легкие.
Развивается следующая клиническая картина симптомов:
- боль в груди и животе;
- кашель с отделением слизи, крови и гноя (иногда с примесями желчи);
- потеря веса;
- симптомы печеночной недостаточности.
Яйца альвеококка могут содержаться в дикорастущих ягодах и грибах, загрязненных фекалиями животных. Заражение нередко оказывается вызвано несоблюдением личной гигиены после контактирования с животными из семейства Псовых.
Альвеолярный протеиноз
При альвеолярном протеинозе у ребенка в альвеолах накапливается специфическое вещество — сурфактант. Обычно эта болезнь развивается у взрослых женщин и мужчин. Однако существуют и довольно редкие врожденные формы заболевания, способные привести к неонатальной дыхательной недостаточности.
Основные симптомы альвеолярного протеиноза:
- общее чувство недомогания;
- усталость;
- появление одышки;
- потеря веса;
- субфебрильная температура;
- кашель с выделением вязкой мокроты (несколько реже).
Легочный протеиноз обычно впервые обнаруживают во время рентгенографии грудной клетки, которую проводят, если у ребенка имеются неспецифические симптомы поражения дыхательной системы. На рентгеновском снимке в таком случае будет видно двустороннее затемнение, имеющее форму бабочки, тогда как структура корней легких остается неизмененной.
Другие заболевания, связанные с поражением альвеол у детей
Поражение альвеол в детском возрасте бывает связано и со многими другими болезнями и патологиями легочной системы. К их числу относят, например:
- пневмонию;
- эмфизему легких;
- коронавирусную инфекцию и другие вирусные заболевания;
- ХОБЛ и т.д.
Диагностика и лечение альвеолярных поражений у детей
Поражение альвеол у ребенка можно диагностировать по характерным лабораторным и рентгенологическим изменениям. Чтобы зафиксировать такие изменения, врачу необходимо провести обследование ребенка, включающее в себя такие процедуры, как:
- общие и биохимические анализы крови, в том числе изучение ее газового состава;
- рентгенография;
- КТ;
- исследование функции легких;
- эндоскопия бронхов;
- бронхоальвеолярный лаваж;
- в некоторых случаях ребенку назначается биопсия.
Схема лечения в каждом случае будет индивидуальной и зависит от этиологии, степени и характера патологии. При легком поражении альвеол лечение ограничивается приемом фармакологических препаратов и физиотерапевтическими процедурами. Тяжелая степень поражения может потребовать более радикальных мер вплоть до трансплантации легких.
