Госпитализация представляет собой серьезное событие в жизни ребенка, требующее особой подготовки. В данной статье рассмотрим такую подготовку с различных сторон: с медицинской (какие анализы сдавать и что при этом важно учесть), организационной (что потребуется ребенку в больнице, как лучше всего организовать госпитализацию) и психологической (как поддержать ребенка и эмоционально подготовить к предстоящему событию).
Анализы, необходимые детям при госпитализации
Перед поступлением в медицинское учреждение детям необходимо пройти комплексное обследование и сдать ряд анализов, без которых их госпитализация, как правило, невозможна. Это такие анализы, как:
- установление группы крови и резус-фактора;
- ОАК, ОАМ и коагулограмма крови (актуальны на протяжении 10 дней);
- анализы кала на глистную инвазию, результаты мазка на энтеробиоз (срок действия также составляет 10 дней);
- исследование содержания сахара в крови (действительно в течение одного месяца);
- биохимия крови (действует месяц);
- R-графия грудной клетки с описанием (актуальна один год);
- ЭКГ-исследование и его расшифровка (срок действия один месяц);
- УЗИ сердца (один год);
- заключение кардиолога, основанное на результатах ЭКГ и УЗИ сердца (сохраняет свою актуальность в течение года);
- флюорография (актуальна год);
- анализы крови на различные инфекции, включая RW-инфекцию, ВИЧ, гепатит В и С (действуют на протяжении трех месяцев, при положительных результатах анализов дополнительно требуется заключение инфекциониста);
- заключение отоларинголога, невролога и стоматолога (последний проверяет санацию ротовой полости) – должны быть выданы не ранее, чем за месяц до госпитализации;
- если ребенок имеет хронические патологии и состоит на учете у эндокринолога, аллерголога, нефролога или ревматолога, необходимо предоставить также и заключение от этих врачей.
Помимо прочего, может потребоваться выписка от педиатра, содержащая в себе подробные сведения о развитии ребенка и истории его болезней, а также справка об отсутствии контактов с больными инфекционными заболеваниями за предшествующие три недели. Такую справку может выдать участковый педиатр или детское учреждение, осуществляющее уход за ребенком.
Организационная подготовка
При госпитализации ребенка в больницу рекомендуется иметь при себе:
- медицинскую страховку;
- документы, подтверждающие личность;
- набор сменной одежды и обуви (несколько футболок, теплую кофту, пару штанов, достаточное количество нижнего белья и носков, удобную обувь);
- упаковку для уличных предметов гардероба;
- воду;
- минимальный набор разрешенных продуктов (на первый день нахождения в медицинском учреждении или на случай, если ребенок внезапно проголодается);
- гигиенические принадлежности (туалетную бумагу, салфетки, мыло и шампунь, полотенце, подгузники при необходимости);
- телефон и зарядное устройство к нему;
- стандартный набор посуды (тарелку, кружку, ложку).
Сопровождение взрослых
Многие родители задаются вопросом, можно ли сопровождать ребенка во время госпитализации? Ответ на этот вопрос положительный при наличии определенных показаний, главным из которых является возраст до трех лет (что обусловлено потребностью малыша в грудном вскармливании). В других случаях сопровождение ребенка взрослым возможно на платной основе.
Взрослым, сопровождающим ребенка, перед госпитализацией также необходимо сдать анализы крови на различные инфекции, флюорографию и предоставить сведения о проведении вакцинации против кори. При отсутствии такой прививки дети и взрослые до 35 лет должны сдать анализы крови, направленные на установление титров антител к кори.
Психологическая подготовка
В настоящее время уже не является фантастическим заверение о том, что психологическое состояние больного оказывает значительное влияние на течение и прогнозы соматических (телесных заболеваний). Эти явления были давно обнаружены и экспериментально доказаны, хотя точные механизмы такого влияния и по сей день остаются неустановленными. Тем не менее, это неоспоримый факт. Точно также не подлежит сомнению и то, что госпитализация, предполагающая помещение в больницу на довольно длительный период, в подавляющем большинстве случаев вызывает у детей интенсивную тревогу, страхи и приводит к формированию выраженного стрессового состояния, осложняющего течение болезни.
Развеять тревоги и страхи ребенка, а также минимизировать последствия стресса (в любом случае возникающего в качестве реакции на непривычную обстановку, отрыв от дома, друзей и близких) помогает эмоциональная поддержка и формирование у ребенка психологической готовности к госпитализации, которая во многом достигается за счет родительского влияния.
- Так, взрослым следует обсудить в доверительной беседе с ребенком его чувства, переживания, фантазии и страхи, связанные с предстоящей госпитализацией, а также подробно ответить на все его вопросы. Это поможет разрядить напряжение и снизить эмоциональный накал вокруг ситуации.
- Кроме того, важно доступными и соответствующими возрасту словами объяснить ребенку, что его ждет во время госпитализации, какие медицинские манипуляции с ним будут производить и как скоро он сможет вернуться домой к прежней жизни.
- Во время такого разговора важно акцентировать внимание не на тяжести и болезненности процедур (хотя обманывать ребенка в отношении этих вопросов также не рекомендуется, чтобы не подорвать его доверие), а на важности лечения и предстоящем выздоровлении, а также скором возвращении домой.
- Обрести чувство контроля над ситуацией и привнести частичку домашней атмосферы помогут любимые игрушки, книжки и комфортная одежда, которую ребенку следует упаковать с собой.
Довольно хорошие результаты относительно влияния на прогнозы и исход детских заболеваний, требующих госпитализации, по данным исследований, показало психологическое сопровождение. Поддержка профессионального детского психолога во время помещения ребенка в медицинское учреждение (или перед ним) существенно ускоряет процесс выздоровления и усиливает терапевтический эффект основной линии лечения.
