Инфекционные заболевания, вызываемые колибактериями, принято называть коли-инфекциями. К этой группе относят болезни, чаще всего связанные с острыми кишечными расстройствами. В таком случае говорят о кишечной коли-инфекции. У маленьких детей и лиц с ослабленным иммунитетом эти бактерии могут также выступать причиной поражения мочевыделительного тракта, развивающегося в форме цистита или пиелонефрита. В других случаях возможно формирование сепсиса, менингита или холецистита.
Колибактерии: что это?
Колибактериями называют патогенные серотипы кишечной палочки. Они характеризуются высокой стойкостью к средовым факторам. Могут сохранять свои свойства в течение трех месяцев, локализуясь на поверхности игрушек, пеленальных столов и т.п. Во время кипячения гибнут на протяжении 15 секунд.
Источником распространения колибактерий является человек, болеющий коли-инфекцией. Бактерионосителями также выступают зараженные домашние животные. Инфицированию более подвержен молодой скот (поросята, телята и др.).
Основные пути заражения коли-инфекцией:
- пищевой путь;
- водный путь;
- контактно-бытовой путь.
Последний способ инфицирования характерен для маленьких детей, которым возбудитель заболевания передается через загрязненные игрушки, предметы ухода, а также при контакте с болеющей матерью или обслуживающим персоналом. Инкубационный период обычно длится от 12 часов до 6 дней.
Колибактерии являются наиболее частыми возбудителями так называемой «диареи путешественников». Это заболевание, которое развивается у людей во время путешествия в страны с непривычной кухней или климатом. Оно сопровождается жидким стулом, выделяемым чаще трех раз за сутки, болезненными ощущениями в животе, мигренью, повышенным газообразованием и тошнотой. Формирование симптомов обычно происходит на первой неделе путешествия.
Виды коли-инфекций
Коли-инфекции по-другому называют «колибактериозом», «эшерихиозом» или «колиэнтеритом». В зависимости от серотипа возбудителя принято различать следующие виды заболевания.
- Энтеропатогенный вид. Связан с эпидемическими вспышками энтерита и гастроэнтерита преимущественно у детей раннего возраста и у новорожденных младенцев. Особенно часто от данного заболевания страдают ослабленные, недоношенные малыши, находящиеся на искусственном вскармливании и имеющие в анамнезе рахит или анемию. При этом оно практически не встречается у детей старше трех лет. Для энтеропатогенной коли-инфекции характерен ряд ключевых симптомов: ухудшение аппетита, ярко выраженная диарея, обильная рвота и вздутие живота. Особая опасность для малышей заключается в высоких рисках формирования обезвоживания. В наиболее тяжелых случаях при генерализации инфекции поражается весь организм, что обусловливает развитие коли-сепсиса.
- Энтеротоксигенный колибактериоз. Энтеротоксигеннык кишечные палочки также вызывают гастроэнтериты, энтериты, а иногда и энтероколиты. Однако заразиться ими могут дети любого возраста. Чаще всего болезнь диагностируют у малышей в возрасте от полугода до двух лет. Главный путь заражения – пищевой. Инфекция проявляется в таких симптомах, как: сильная диарея, рвота и обезвоживание. При этом температура тела обычно остается удовлетворительной и не превышает субфебрильных значений.
- Энтероинвазивная коли-инфекция. Это заболевание по своим симптомам схоже с клиническим течением дизентерии. Оно сопровождается резким скачком температуры и рвотой. Может развиться у детей всех возрастных групп. Как правило, особо уязвимы к нему малыши старше года и взрослые.
- Энтерогеморрагический колибактериоз. Предполагает возникновение геморрагического колита. В большинстве случаев встречается у взрослых. Может передаваться человеку от крупных рогатых животных. Тяжелые формы этого заболевания способны вызвать кишечное кровотечение и некроз стенок кишки.
- Энтероадгезивный вид. Диагностируется у детей крайне редко. Характерной особенностью данной формы выступает развитие внекишечного воспаления (холецистита, пиелонефрита, цистита).
Подъем заболеваемости энтеропатогенными коли-инфекциями отмечается в зимне-осенний период. Тогда как летом более распространены другие виды колибактерий.
Общим для всех видов коли-инфекций симптомом является обезвоживание, наличие которого у маленьких детей можно распознать по характерным проявлениям:
- снижению упругости кожи;
- сухости слизистых оболочек;
- западанию большого родничка и глазных яблок;
- хрипоте голоса.
Диагностика и лечение колибактериоза у детей
Лечением кишечных инфекций у детей занимается гастроэнтеролог. Чтобы диагностировать коли-инфекцию, необходимо подтверждение инфицирования патогенными серотипами кишечной палочки с помощью лабораторных методов (анализов кала и крови). Помимо этого, при обследовании ребенка изучаются результаты общих анализов крови и мочи, а также биохимические анализы крови.
- При легком течении коли-инфекции лечение осуществляется в домашних условиях под наблюдением врача-педиатра. В большинстве случаев прогнозы оказываются благоприятными.
- К госпитализации прибегают, если болезнь протекает тяжело или если заболевает новорожденный. Несформированность пассивного иммунитета на первом году жизни обусловливает необходимость постоянного контроля состояния таких детей.
- Для устранения последствий обезвоживания больному ребенку обычно назначают регидратационную терапию, направленную на восполнение объемов циркулирующей жидкости и восстановление электролитного баланса.
- Симптоматическая терапия применяется с целью облегчения самочувствия ребенка и устранения беспокоящих симптомов.
- Помимо этого, используются также энтеросорбенты, иммуноглобулины, пробиотики, ферменты.
- К антибиотикам прибегают при малом возрасте заболевшего и тяжелом течении инфекции.
Питание при коли-инфекциях у детей должно осуществляться небольшими порциями, но часто. Со временем объемы порций можно понемногу увеличивать, как и время интервалов между приемами пищи.
