Эндоскопия – это процедура, которая позволяет наглядно оценить патологические изменения внутренних органов. Такая оценка помогает лечащим врачам установить точный и правильный диагноз. При эндоскопическом обследовании внутренние органы изучают посредством введения в организм тонкой трубки, на конце которой находится видеокамера. Это один из самых эффективных способов визуальной диагностики.
Когда ребенку необходима эндоскопия?
Метод эндоскопического обследования разработан для отслеживания патологических изменений внутренних органов. С его помощью удается локализовать инородные тела и воспалительные очаги, оценить особенности и расположение различных новообразований (включая опухоли, кисты и полипы).
Общими показаниями для эндоскопии в детском возрасте считаются:
- необходимость контролировать эффективность проводимой терапии заболевания;
- обнаружение врожденных пороков;
- забор биологического материала при проведении биопсии;
- подозрение на наличие инородного тела, опухоли или появление иных патологических изменений;
- доставка лекарств к месту локализации воспалительного процесса;
- мелкие доброкачественные новообразования, такие как кисты и папилломы.
Виды эндоскопии
В настоящее время существуют различные виды эндоскопии. В качестве места для введения трубки может выступать: ротовая полость, ушные раковины, задний проход. Прежде всего, это определяется целями обследования. Выбор процедуры при назначении лечащим врачом всегда основывается на жалобах и истории болезни ребенка. Учитываются беспокоящие симптомы, сведения о недавно перенесенных болезнях, общее состояние здоровья, данные медицинского осмотра.
Гастроскопия
Проводится врачом-гастроэнтерологом. Направлена на оценку состояния желудка, тонкой кишки и пищеварительного тракта в целом. Показаниями для ее проведения являются:
- гастрит;
- внезапное уменьшение массы тела;
- часто повторяющиеся приступы боли в животе;
- тошнота и рвота;
- желудочно-кишечные кровотечения.
Колоноскопия
Предназначена для выявления патологических изменений толстого кишечника. Проводится гастроэнтерологом. К колоноскопии прибегают, если ребенок жалуется на:
- регулярные спазмы;
- боли в животе;
- длительно непроходящую диарею;
- запоры.
Показаниями к ее проведению также могут выступать:
- анемия;
- метеоризм;
- кровяные выделения из анального отверстия.
Ректороманоскопия
Необходима при обследованиях прямой и сигмовидной кишки (ее нижнего отдела). Является методом ранней диагностики злокачественных новообразований. Позволяет обнаружить воспалительные процессы, опухоли и инородные тела в прямой кишке. Применяется при:
- частых запорах, сменяющихся поносами;
- жалобах на геморрой, анальные трещины;
- болезненных ощущениях в заднем проходе;
- наличии крови, гноя или слизи в кале и изменении его формы (так называемый «лентовидный кал»).
Бронхоскопия
Помогает оценить состояние различных отделов дыхательной системы. Рекомендована, если ребенок страдает от:
- частых бронхитов;
- легочных воспалений;
- муковисцидоза;
- туберкулеза.
Процедура также окажется информативной при:
- непроходящем кашле;
- постоянной одышке;
- подозрении на инородное тело в дыхательных путях;
- кистозных образованиях или опухолях, поражающих нижние отделы дыхательной системы.
Эндоскопическое исследование носоглотки
Применяется отоларингологами во время обследования ЛОР-органов. Позволяет осмотреть миндалины, аденоиды, голосовые связки, носовые и слуховые проходы.
Перечислим показания для эндоскопии носоглотки:
- храп;
- затрудненное дыхание;
- аденоидит;
- воспалительные процессы в горле, носу или ушах;
- потеря обоняния;
- ухудшение слуха.
Цитоскопия
Используется в урологии при осмотре уретры и стенок мочевого пузыря. Поводом для ее назначения могут послужить:
- нарушения мочеиспускания;
- болезненные ощущения внизу живота;
- тяжело протекающие или затянувшиеся циститы;
- травмирование живота или гениталий;
- специфические изменения в анализах мочи.
Кроме того, цитоскопия показана при подозрении на инородное тело, опухоль или камни в мочевом пузыре.
Противопоказания для эндоскопии
К числу общих противопоказаний для проведения эндоскопии детям относят:
- инфекции, протекающие в острой форме;
- массивное внутреннее кровотечение;
- индивидуальную чувствительность к наркозу и препаратам местного обезболивания;
- нарушения свертываемости крови;
- аномальное строение внутренних органов, препятствующее введению или продвижению эндоскопа.
Техника проведения эндоскопии у детей
Техника проведения процедуры будет варьировать в зависимости от применяемого метода.
- Во время эндоскопического обследования у детей, как правило, используется анестезия. После обезболивания место введения эндоскопа обрабатывается антисептическим средством.
- Затем прибор осторожно вводится в исследуемую область. Регулируя положение эндоскопа, врач осматривает внутренние органы.
- Когда осмотр будет завершен, эндоскоп извлекают, а ребенка оставляют под временным наблюдением специалистов.
Подготовка к эндоскопии
Содержание подготовительных мер зависит от выбранного вида обследования.
Так, например, при эндоскопии носоглотки и бронхоскопии предварительно необходимо сдать аллергопробы и комплекс общих анализов. Ребенка, по возможности, информируют о ходе процедуры.
Гастроскопия обычно не предполагает какой-либо специальной подготовки. Главное требование заключается в необходимости ее проведения натощак.
При колоноскопии и ректороманоскопии подготовка является более сложной. За 3-4 дня до процедуры ребенок должен соблюдать особую диету, исключив из рациона свежие плоды, а также продукты, провоцирующие запоры и повышающие газообразование. Непосредственно перед исследованием производится очищение кишечника посредством клизмы или иных способов. Сама процедура также проводится натощак.
В случае цитоскопии необходимо заблаговременно сдать анализы мочи, чтобы исключить наличие острого воспалительного процесса в организме. Если обследование предполагает введение наркоза, то за восемь часов до его начала следует воздержаться от употребления пищи и питья. Иногда, чтобы предотвратить развитие воспаления после диагностической процедуры, до ее осуществления в профилактических целях назначается курс антибиотиков.
