Кахексия — это тяжелое состояние, характеризующееся крайней степенью истощения организма. У детей оно протекает особенно выраженно, так как замедляется рост и развитие, нарушаются все жизненно важные функции. В истории медицины данную патологию первым описал еще Гиппократ. В большей степени кахексия характерна для последних стадий серьезных болезней, в число которых входят онкологические заболевания, СПИД, туберкулез, тяжелые степени ожогов, сепсис, хроническая сердечная недостаточность.
Что такое кахексия?
Кахексия представляет собой не отдельное заболевание, а синдром, который развивается на фоне других болезней. Такой синдром характеризуется:
- потерей веса — ребенок стремительно худеет, несмотря на отсутствие нехватки в питании;
- мышечной атрофией — постепенно ослабевают мышцы;
- нарушением метаболизма — происходят глубокие изменения в обмене белков, жиров и углеводов.
- иммунодефицитом — снижается сопротивляемость организма инфекциям;
- анемией — уменьшается количество эритроцитов в крови.
Симптомы кахексии у детей
Симптомы кахексии бывают различными и зависят от основной причины заболевания. Наиболее характерными проявлениями данного состояния принято считать:
- потерю аппетита, когда ребенок отказывается от еды, даже от любимых блюд;
- тошноту и рвоту (особенно после употребления пищи);
- расстройства стула (запоры и диареи);
- слабость и утомляемость — малыш быстро устает, не хочет играть;
- отеки лица и ног;
- сухость кожи и волос, ломкость;
- задержки роста и развития, когда ребенок отстает от сверстников по росту, весу, формированию присущих его возрасту способностей и умений;
- частые инфекции — снижение иммунитета при недостатке питательных веществ делает детей более восприимчивыми к различным инфекциям.
Осложнения кахексии
Кахексия способна привести к серьезным осложнениям, таким как:
- задержка развития (физического и умственного);
- повышенная восприимчивость к инфекциям, связанная со снижением иммунитета.
- летальный исход (в тяжелых случаях).
Причины кахексии в детском возрасте
Причины кахексии у детей разнообразны. К наиболее значимым факторам, способным провоцировать ее развитие, относятся перечисленные ниже.
- Онкологические патологии. Это обусловлено тем, что процессы, происходящие при наличии опухолей в организме, потребляют большое количество энергии и питательных веществ. В результате дело доходит до истощения организма.
- Хронические заболевания, такие как муковисцидоз, воспалительные патологии кишечника, почечная недостаточность. Названные болезни способны провоцировать нарушения процессов пищеварения и всасывания питательных веществ.
- Генетические аномалии. Некоторые генетические нарушения изменяют обмен веществ, что также приводит к истощению.
- Заболевания эндокринной системы. Например, сахарный диабет, гипотиреоз.
- Психические расстройства: анорексия, булимия. Ключевым их симптомом является отказ от пищи и, как следствие, истощение организма. Подобные нарушения питания более характерны для детей подросткового возраста.
- Недостаточное питание. Длительное недоедание, особенно у грудных детей и младенцев, может привести к кахексии.
Обследование при кахексии у ребенка
Диагностика кахексии осуществляется врачом-педиатром и включает в себя следующие необходимые шаги.
- Сбор анамнеза. Врач подробно расспрашивает о жалобах, перенесенных заболеваниях, питании.
- Физикальное обследование. Специалист оценивает общее состояние ребенка, замеряет параметры тела (рост, вес, обхват талии).
- Лабораторные исследования — ОАК, биохимический анализ крови, анализы мочи, копрограмма.
- Инструментальные исследования, такие как УЗИ брюшной полости, рентгенография грудной клетки, КТ, МРТ.
Лечение кахексии у детей
Лечение кахексии направлено на устранение основной причины заболевания, а также на коррекцию привычек и рациона питания. План терапии должен разрабатываться лечащим врачом индивидуально на основе истории болезни. К лечению обычно подходят комплексно. Задача заключается в восстановлении процессов питания, восполнении энергетических запасов организма и борьбу с беспокоящей симптоматикой.
Приведем лишь общую схему терапевтического воздействия при кахексии:
- лечение основного заболевания;
- коррекция питания — необходимо обеспечить ребенка полноценным питанием, богатым белком, витаминами и минералами;
- медикаментозная терапия — могут назначаться препараты, стимулирующие аппетит, улучшающие пищеварение и всасывание питательных веществ;
- парентеральное питание — в тяжелых случаях питательные вещества вводятся в организм внутривенным способом.
Часто наиболее эффективным оказывается комбинированный подход, включающий в себя правильное питание, посильную физическую активность, лекарственную терапию и другие методы.
Рекомендации относительно питания и физической активности
Улучшить пищевые привычки и рацион питания ребенка помогут следующие советы:
- соблюдение высокопитательной диеты, назначенной врачом-гастроэнтерологом;
- использование пищевых добавок, обогащенных аминокислотами, жирами и другими питательными веществами, положительно влияющими на состояние пациентов с кахексией;
- пробиотики и пребиотики, применяемые для нормализации микробиоты кишечника, что положительно сказывается на пищеварении и усвоении полезных веществ;
- адаптированные физические упражнения — подберите для ребенка специализированные лечебные программы физических упражнений, которые помогают сохранить мышечную массу и улучшить общее состояние.
Профилактика кахексии у детей
Основные профилактические меры в отношении развития кахексии у детей состоят в своевременной диагностике и лечении первичных заболеваний, а также в обеспечении ребенка полноценным питанием.
Важно помнить: кахексия — это серьезное нарушение, которое требует комплексного лечения. При первых же признаках истощения у ребенка необходимо обратиться к врачу.
