Инсультам у взрослых уделяется большое внимание, но детские инсульты также встречаются достаточно часто. И если у взрослых это заболевание протекает типично, то в случае с детьми все намного сложнее. Распознать симптомы детского инсульта неподготовленному человеку бывает довольно трудно, зачастую они списываются на более легкие заболевания.
Особенности инсультов у детей
Инсульт представляет собой нарушение притока крови к мозгу, характеризующееся острым развитием, длящееся более 24 часов и приводящее к поражению центральной нервной системы. В зависимости от возраста ребенка выделяют два вида инсультов:
- Перинатальный инсульт может развиться в период, начиная с пятого месяца внутриутробного развития малыша и заканчивая первым месяцем его жизни.
- Детским называют инсульт, возникающий в возрасте от одного месяца и до совершеннолетия ребенка.
Также можно выделить две разновидности детских инсультов в зависимости от механизма их развития.
- Развитие ишемического инсульта провоцируется острым нарушением притока крови к мозгу, когда он является недостаточным или вообще отсутствует. Ишемический инсульт часто связан с образованием тромбов.
- Геморрагический инсульт в сравнении с ишемическим встречается у детей гораздо реже. Он связан с кровоизлиянием, возникающим вследствие разрыва сосуда и прекращения снабжения кровью определенных участков мозга. Образующаяся при этом гематома начинает сдавливать сосуды, располагающиеся поблизости.
Причины перинатальных инсультов
К основным факторам, повышающим риск развития инсульта у новорожденных, относят:
- черепно-мозговые травмы, полученные во время родов, а также травмы шейного отдела позвоночника;
- врожденные пороки сердца;
- серповидно-клеточную анемию;
- лейкоз;
- закупорку сосудов и недостаточное их развитие;
- врожденную ветрянку;
- стрессы, перенесенные матерью во время беременности.
Геморрагические инсульты у новорожденных зачастую связаны с задержкой внутриутробного развития и стремительными родами. Ишемический инсульт может быть спровоцирован сдавливанием позвоночной артерии, врожденным сужением сосудов, различными нейроинфекциями, сильным обезвоживанием организма и повышенной свертываемостью крови.
Причины детских инсультов
Причины инсульта у ребенка более старшего возраста также могут быть разными. К числу наиболее распространенных факторов относится сосудистая патология головного и спинного мозга. В целом же, выделяют несколько основных причин ишемических и геморрагических детских инсультов:
- пороки и другие болезни сердца;
- нарушения свертываемости крови, склонность к образованию тромбов;
- васкулиты;
- специфические воспаления в стенках артерий (красная волчанка, болезнь Кавасаки и др.);
- онкологические заболевания.
Риск развития инсульта у подростков увеличивается также в случаях злоупотребления наркотиками, в частности, при приеме психостимулирующих веществ (кокаин, амфетамин и т.п.).
Симптомы инсульта у детей
Сложности диагностики перинатальных инсультов заключаются в том, что при их развитии ребенок, как правило, не имеет явно выраженных симптомов, как в случае с более старшими детьми. Признаками инсульта у новорожденных являются:
- нарушение дыхания (апноэ);
- отсутствие реакции на раздражители;
- судороги;
- отказ от кормления;
- нарушение мышечного тонуса.
Симптомы детского инсульта в более старшем возрасте:
- резкое нарушение чувствительности лица или конечностей;
- обездвиженность половины лица;
- внезапно возникшие трудности в понимании речи и произнесении слов;
- спонтанное нарушение или потеря зрения;
- ощущение двоения в глазах;
- острые головные боли;
- головокружение, проблемы с удержанием равновесия и ориентацией в пространстве;
- ощущение слабости в конечностях;
- временная потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией.
Важно! При возникновении у ребенка перечисленных симптомов родителям необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь.
При подозрении на инсульт врач проводит такие исследования, как МРТ, КТ, контрастная рентгенография, внутричерепное УЗИ, а также берет у ребенка анализы крови. В случаях геморрагического инсульта, кроме того, может потребоваться спинномозговая пункция.
Возможные последствия
Инсульт у детей нередко приводят к стойкой инвалидности. Возможны и летальные исходы. На выраженность последствий влияют такие факторы, как возраст ребенка, тип инсульта, его локализация, своевременность оказания медицинской помощи.
После геморрагического инсульта полное восстановление ребенка часто является труднодостижимым. Лечение геморрагических инсультов обычно проводится детскими неврологами совместно с нейрохирургами. Более благоприятный прогноз наблюдается при ишемических инсультах.
Перинатальный инсульт может стать причиной нарушений двигательной сферы, задержки психического и речевого развития малыша, умственной отсталости, ДЦП. Детский инсульт, перенесенный в более позднем возрасте, может вызвать двигательные расстройства, а также нарушения различных психических функций (речи, мышления, памяти, восприятия и внимания).
Реабилитация ребенка после инсульта
Инсульт, перенесенный в раннем возрасте, когда нервная система еще продолжает активно формироваться, может иметь существенные негативные последствия для дальнейшего развития ребенка. Согласно статистике, примерно 70% детей, перенесших инсульт, впоследствии имеют стойкие неврологические нарушения. Именно поэтому необходимо ответственно отнестись к процессу реабилитации ребенка.
Как правило, реабилитация проводится врачом-неврологом совместно с психологами, логопедами, массажистами и другими специалистами. Она включает в себя множество процедур, направленных на комплексное восстановление детей после перенесенного заболевания. Чтобы ребенок имел большие шансы на выздоровление, важна не только качественно оказанная медицинская помощь, но и внимание к нему со стороны родителей.
