Эндокринная система является одной из важнейших систем организма, регулирующих все его функционирование: рост, физическое и психическое развитие, половое созревание. Гормоны влияют на всю нашу жизнь. От них зависит наше настроение, эмоциональное состояние, общее самочувствие и множество тонких физиологических процессов в организме, которые ежесекундно и незаметно для нашего внимания происходят внутри нас. Именно поэтому различные гормональные нарушения в детском и подростковом возрасте влекут за собой такие серьезные последствия, которые впоследствии бывает довольно сложно, а порой и вовсе невозможно, компенсировать. Рассмотрим, какие эндокринные патологии чаще всего встречаются у детей и подростков.
Нарушения секреции гормона роста
Соматотропин называют «гормоном роста», поскольку его функцией выступает регуляция процессов костного роста. На рост ребенка влияют не только гормоны, но также и наследственные факторы. Однако роль гормонов не менее важна. Существуют определенные возрастные критерии нормальной прибавки в росте, так:
- на первом году жизни в норме длина тела ребенка увеличивается в пределах от 25 до 30 см;
- к концу второго года малыш прибавляет в росте примерно на 12 см;
- на третьем году — на 6 см;
- с 10 до 14 лет рост девочек увеличивается на 8-12 см;
- мальчики с 12 до 16 лет подрастают в среднем на 10-14 см.
Влияние гормонов на рост особенно обнаруживается в подростковом возрасте, когда возникает так называемый «пубертатный скачок». В это время прибавка в росте может составлять около 20% и более. Кости способны так резко увеличиться в длину только в том случае, если они еще имеют зоны роста, содержащие на концах специфическую хрящевую ткань. Когда эта ткань полностью «костенеет», дальнейший рост кости в длину становится невозможным. Тогда действие соматотропина может спровоцировать разрастание костей вширь и их деформирование. Поэтому если прибавка в росте у ребенка не соответствует приведенным выше нормативным показателям, это является поводом для консультации у эндокринолога.
Патологии щитовидной железы
Щитовидная железа вырабатывает такие гормоны, как трийодтиронин и тироксин (Т3 и Т4 соответственно). Они влияют на физическое и умственное развитие ребенка, на его самочувствие, а также находятся в тесном взаимодействии с половыми гормонами. Сбои в работе щитовидной железы пагубно влияют на здоровье ребенка в целом.
Наиболее распространенными патологиями щитовидной железы у детей считаются:
- Гипотиреоз, при котором отмечается дефицит гормонов, что чревато повышенной утомляемостью, сонливостью, слабостью мышц, ухудшением когнитивных функций и снижением иммунитета. Если гипотиреоз развивается в младенчестве, у ребенка поздно прорезываются зубы, возможны задержки умственного и физического развития. Дети с гипотиреозом часто болеют простудой, страдают от запоров, пониженной температуры тела, низкого давления, сухости кожных покровов. С целью профилактики и раннего выявления гипотиреоза у новорожденных и младенцев в родильных домах обычно осуществляется неонатальный скрининг.
- Гипертиреоз и тиреотоксикоз, обусловленный гиперфункцией щитовидной железы. Симптоматически тиреотоксикоз проявляется в том, что ребенок сильно теряет в весе, даже если питается полноценно и качественно. Он становится тревожным и раздражительным. Жалуется на учащенное сердцебиение, повышенную потливость, выпадение волос, дрожь в руках, субфебрильную температуру (небольшое ее повышение). Со временем выпячиваются вперед глазные яблоки.
Перечислим факторы риска развития патологий щитовидной железы у детей:
- наследственная предрасположенность;
- йододефицит в регионе проживания;
- наличие аутоиммунных заболеваний (ревматоидного артрита, сахарного диабета и др.);
- прохождение лучевой терапии;
- синдром Дауна;
- синдром Тернера и пр.
Половые гормоны
В подростковый период гормональные нарушения нередко развиваются в связи с недостатком или избытком половых гормонов, таких как тестостерон, прогестерон, пролактин, эстрадиол и др. При их недостатке в организме происходят задержки полового созревания, а при избытке, напротив, возможно преждевременное половое развитие.
Заподозрить нарушения полового созревания у ребенка можно по следующим признакам:
- редкая частота или отсутствие менструации у девочки в пубертате;
- отставание в формировании вторичных половых признаков или их преждевременное появление;
- резкие колебания веса;
- возникновение кожных растяжек;
- обильные угревые высыпания на коже;
- чрезмерный рост волос.
При преждевременном половом развитии вторичные признаки появляются слишком рано (до 8-9 лет). Отмечается быстрый рост ребенка. На лице и теле формируется обильная угревая сыпь. Сам ребенок жалуется на головные боли, высокое давление, быструю утомляемость и резкие перемены настроения.
Отставание в половом созревании может проявляться в задержке формирования вторичных признаков (до 14-15 лет) или лишь частичном их появлении. Так, у мальчиков не грубеет голос, не начинают расти волосы на лице и лобке и т.п. У девочек не происходит трансформации фигуры по женскому типу, не увеличивается размер молочных желез, отсутствуют менструации.
Что делать, если у ребенка гормональный сбой?
При гормональных нарушениях основным методом лечения и нормализации уровня гормонов является заместительная терапия с помощью синтетических гормональных аналогов. Препараты и их дозировки в индивидуальном порядке назначаются врачом-эндокринологом. Прибегать к самолечению гормональных нарушений недопустимо.
Для диагностики причин имеющихся нарушений необходимо пройти:
- гормональное исследование крови (ТТГ, Т3 и Т4, половые гормоны);
- УЗИ щитовидной железы;
- рентгенографию костей и лучезапястных суставов (при подозрении на нарушения, связанные с гормоном роста).
Помимо этого, возможно направление ребенка на прохождение дополнительного обследования эндокринной системы с целью выявления опухолей и других патологических изменений в ее органах.
