Диагноз эпилепсия у ребенка не означает, что его жизнь с этого момента должна радикально измениться. Родителям, столкнувшимся с подобной проблемой, важно понимать, что это не приговор. Чтобы свести к минимуму количество припадков или вовсе избавиться от них, необходимо научиться управлять болезнью. Для этого нужно как можно раньше подобрать правильное лечение и приучить ребенка к определенному образу жизни.
Что такое эпилепсия?
Эпилепсия представляет собой группу заболеваний нервной системы, встречающихся у людей любого возраста. Довольно часто ее диагностируют еще в раннем детстве.
Это заболевание характеризуется наличием повторяющихся психомоторных приступов, которые называются эпилептическими припадками. Во время такого приступа наблюдаются двигательные, сенсорные или поведенческие явления, отличающиеся своей внезапностью и стереотипностью. Сознание при этом может быть сохранным или нарушенным.
Симптомы эпилепсии у детей
Признаки данного заболевания не ограничиваются судорогами и конвульсиями, являющимися «классическими» симптомами эпилепсии. Эта болезнь может проявляться в различной форме.
Впервые симптомы эпилепсии могут стать выраженными уже на первом году жизни малыша. В качестве повода для обращения к детскому неврологу следует рассматривать следующие особенности поведения ребенка:
- внезапная фокусировка внимания на одной точке, отсутствие реакции на раздражители;
- спонтанные и хаотичные подергивания конечностями;
- вскрикивания и вздрагивания, происходящие одновременно;
- внезапное сокращение лицевых мышц и конечностей.
У детей более старшего возраста симптомы эпилепсии несколько отличаются. К числу первых признаков приступа относят явление ауры. Она представляет собой необычные ощущения, возникающие непосредственно перед приступом. Эти ощущения могут быть разными:
- странные звуки;
- яркие вспышки, мерцающие перед глазами;
- внезапная перемена эмоционального состояния;
- сужение поля зрения;
- покалывание в руках и ногах;
- специфические запахи и др.
Как правило, в начале эпилептического припадка ребенок резко запрокидывает голову, наблюдается хаотичное сокращение мышц, кожные покровы приобретают синеватый оттенок, а зрачки перестают реагировать на свет. Затем начинаются судороги. При этом возможно непроизвольное мочеиспускание или дефекация. По окончанию приступа ребенок обычно засыпает, а при пробуждении не может вспомнить того, что с ним только что произошло.
Перечисленная симптоматика характерна прежде всего для классической формы эпилепсии. Но существуют и другие ее разновидности.
- Абсансная эпилепсия. Характеризуется «мертвым взглядом», произвольным сокращением мышц и последующей амнезией.
- При роландической эпилепсии наблюдаются непродолжительные односторонние судороги, потеря речи и обильное слюноотделение. Сознание при этом остается сохранным.
- При атонической эпилепсии отмечаются явления, похожие на обмороки, но не являющиеся ими.
- Причиной, провоцирующей начало миоклонических эпилептических приступов в юношестве, обычно является умственное напряжение. Такие приступы возникают преимущественно по утрам и сопровождаются непроизвольным сокращением мышц.
Причины эпилепсии
В основе эпилепсии лежит повышенная возбудимость нервных клеток коры головного мозга. Это приводит к нарушениям его электрической активности.
В развитие данного заболевание значительный вклад вносит наследственный фактор. Эпилепсия может быть также вызвана повреждением головного мозга, являющимся следствием осложнений при родах, черепно-мозговой травмы, внутримозгового кровоизлияния или опухоли. Однако у большинства пациентов причины эпилепсии точно установить не удается.
Какие исследования необходимы для установления диагноза эпилепсии у ребенка?
Основные методы диагностики эпилепсии у детей перечислены ниже.
- Электроэнцефалография. Позволяет регистрировать суммарную электрическую активность головного мозга. ЭЭГ регистрируется во время бодрствования и сна, в моменты припадков и в периоды между приступами. Наиболее информативной методикой считается ЭЭГ-видеомониторинг, представляющий собой одновременную видеозапись приступа и регистрацию ЭЭГ.
- МРТ-исследование. Проводится с целью поиска структурных изменений мозга (пороки развития, опухоли, травмы).
Лечение эпилепсии
Основной целью в лечении эпилепсии является достижение контроля над приступами: полное их прекращение или максимальное снижение их частоты. Большинству пациентов с эпилепсией назначают противосудорожные препараты, чтобы восстановить нормальную электрическую активность головного мозга.
Лечение считается эффективным, если эпилептические приступы у ребенка полностью прекращаются, то есть достигается ремиссия. Или же если их частота уменьшается хотя бы на 50%. Уменьшение частоты приступов является главным критерием эффективности лечения, но важную роль играет также нормализация электроэнцефалограммы.
Особенности лечения эпилепсии заключаются в том, что детям с данным заболеванием принимать противосудорожные препараты необходимо регулярно: каждый день, в одно и то же время, на протяжении многих лет, а иногда и всей жизни. Между тем препараты для лечения эпилепсии могут вызывать побочные эффекты, среди которых:
- вялость и сонливость;
- шаткость походки;
- тошнота, рвота;
- аллергические реакции;
- снижение памяти и внимания;
- гипертрофия десен;
- выпадение волос.
В случае, когда у ребенка наблюдаются перечисленные побочные эффекты, необходимо проконсультироваться с неврологом по поводу замены препаратов.
Дети с диагностированной эпилепсией для поддержания хорошего самочувствия нуждаются в определенном образе жизни. Им необходимо:
- избегать физических и психических перегрузок;
- полноценно высыпаться;
- заниматься умеренной физической активностью (исключение составляют экстремальные виды спорта);
- избегать факторов, провоцирующих эпилептические приступы (кофе, вспышки света, повышенная компьютерная нагрузка и др.).