Эту болезнь по-другому называют острой ревматической лихорадкой или ревматизмом. Она характеризуется формированием воспалительного поражения соединительных тканей инфекционно-аллергического генеза. У детей такие патологии чаще всего развиваются в возрасте от 7 до 15 лет. Болезнь Сокольского-Буйо является хронической, имеет тенденцию к частым рецидивам и обострениям, которые обычно выпадают на весенний и осенний период.
Описание заболевания
При болезни Сокольского-Буйо у детей могут наблюдаться поражения соединительных тканей кожи, суставов, сердечно-сосудистой системы, ЦНС. Нередко воспаляются и серозные оболочки, выстилающие внутреннюю поверхность телесных полостей (брюшина, плевра, перикард, эпикард).
В зависимости от места локализации воспаления выделяют и различные виды ревматической лихорадки:
- кожный ревматизм;
- сосудистый ревматизм;
- ревматическое поражение серозных оболочек;
- ревматическое поражение сердца;
- ревматизм нервной системы.
Причины развития болезни Сокольского-Буйо в детском возрасте
Ключевым фактором при развитии ревматической лихорадки у детей считается поражение организма гемолитическими стрептококками группы А.
Такому поражению могут способствовать:
- различные инфекции (заражение рожистым заболеванием, скарлатиной, тонзиллитом, фарингитом, отитом);
- слабое функционирование иммунной системы;
- переохлаждение организма.
Механизмы развития патологии
Преимущественное большинство больных (97%), перенесших стрептококковую инфекцию, в дальнейшем формируют к ней устойчивый иммунитет. Однако у некоторых людей выработки такого стойкого иммунного ответа не происходит. Тогда повторное инфицирование стрептококками грозит им возникновением сложной аутоиммунной реакции воспалительной природы.
Когда гемолитический стрептококк внедряется в организм, активируется выработка специфических антистрептококковых антител, которые в совокупности с антигенами самого стрептококка и некоторыми другими элементами закладывают так называемые «иммунные комплексы», впоследствии циркулирующие в крови. Распространяясь по организму, эти комплексы оседают в его органах и тканях. В пораженной области начинается асептическое аутоиммунное воспаление соединительных тканей.
Особенно сильно при этом страдает сердечно-сосудистая система. Стрептококковые антигены, помимо прочего, имеют кардиотоксические свойства, способствующие усилению воспалительной реакции и появлению аутоантител к собственным тканям миокарда.
Все следующие заражения, переохлаждения и стрессовые влияния закрепляют патологическую реакцию, что придает течению ревматизма прогрессирующий и рецидивирующий характер.
Факторы риска
В группу лиц с повышенным риском развития болезни Сокольского-Буйо входят:
- младшеклассники и подростки (дети в возрасте от 7 до 15 лет);
- женщины в целом (по статистике, женщины страдают от ревматизма в три раза чаще мужчин);
- лица, имеющие генетическую предрасположенность к формированию данного заболевания (например, повышение уровня белков группы В);
- лица, страдающие от часто рецидивирующих инфекционных заболеваний носоглотки.
Симптомы ревматической лихорадки у детей
Общая картина симптомов при болезни Сокольского-Буйо у детей предполагает:
- ухудшение самочувствия в целом (повышенную утомляемость, ощущение слабости);
- высокую температуру (до 39 °C);
- головную боль;
- усиление потоотделения.
В зависимости от места локализации поражения соединительных тканей возникают и специфические симптомы, характерные для вовлечения в патологический процесс конкретной группы органов или тканей. Так, например:
- при суставном ревматизме отмечаются жалобы на болезненные ощущения в суставах, их покраснение и отек, ощущение скованности при движениях;
- сердечный ревматизм отличается болями в сердце и наличием других симптомов нарушения сердечной деятельности (учащение сердцебиения, одышка);
- при ревматизме нервной системы присутствуют непроизвольные подергивания и слабость мышц;
- кожный ревматизм сопровождается формированием высыпаний и подкожных узлов (как правило, в зоне расположения суставов).
Обследование ребенка при болезни Сокольского-Буйо
При обнаружении у ребенка симптомов ревматической лихорадки, схожих с описанными выше, следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения диагностики и выявления причин болезненного состояния.
Начать обследование лучше всего с педиатра, который проведет общий осмотр и на основе его результатов при необходимости направит ребенка на консультацию к профильным специалистам и прохождение дополнительных диагностических процедур, требующихся для уточнения причин болезни.
Перечень исследований и анализов, рекомендованных при подозрении на болезнь Сокольского-Буйо, в общем виде выглядит следующим образом:
- ОАК;
- ЭКГ;
- УЗИ сердца (ЭхоКГ);
- рентгенография легких;
- изучение посева из дыхательных путей;
- рентгенография суставов (при суставном ревматизме).
Лечение болезни Сокольского-Буйо у детей
Лечением ревматической лихорадки занимаются такие специалисты, как врач-ревматолог, ортопед, кардиолог, невролог, дерматолог и др. Само лечение, главным образом, медикаментозное. Используются:
- антибиотики, НПВС, кортикостероидные препараты, иммунокорректоры;
- компрессы, обезболивающие мази, физиотерапевтические методы (показаны для больных, страдающих от ревматизма суставов).
Профилактические меры, прежде всего, направлены на укрепление иммунитета и недопущение переохлаждений. Кроме того, важно правильно и своевременно лечить инфекции. Осенью и весной детям с часто рецидивирующими инфекционными заболеваниями после консультации с врачом могут быть назначены профилактические дозировки противомикробных и противовоспалительных препаратов.
Возможные осложнения
Некачественное и несвоевременное лечение ревматической лихорадки у детей чревато возникновением тяжелых осложнений. Так, к примеру, известно, что ревматическое поражение сердечно-сосудистой системы выступает ключевым этиологическим фактором в 80% случаев приобретенных пороков сердца.
К числу наиболее распространенных осложнений при болезни Сокольского-Буйо относят:
- патологии кровообращения;
- развитие аритмии;
- сердечную недостаточность;
- ишемическую болезнь мозга;
- тяжелые патологии почек и селезенки (в частности, инфаркты этих органов);
- тромбоэмболию главных сосудов, отходящих от сердца (имеет высокие риски летального исхода).
