Стеатореей называют состояние, характеризующееся образованием маслянистого стула с избыточным количеством жира. Это состояние развивается у детей в виду различных причин, не обязательно связанных с какими-либо патологиями. К примеру, при употреблении определенных продуктов и некоторых лекарств. Вместе с тем, оно довольно часто свидетельствует о серьезных нарушениях в организме и является их симптомом.
Симптомы и проявления стеатореи у ребенка
Незначительные проявления стеатореи у детей долгое время могут оставаться незамеченными из-за слабой выраженности симптоматики. При ухудшении состояния больные высказывают жалобы на обильное образование и выделение жидкого маслянистого стула сероватого цвета, который имеет неприятный запах, плохо смывается и не тонет. Исследование кала при стеаторее показывает наличие в нем свободного жира.
Другими симптомами стеатореи считаются:
- поносы;
- повышение газообразования;
- потеря веса;
- обезвоживание организма;
- авитаминозы и дефициты жирорастворимых витаминов;
- постоянное чувство усталости и слабости мышц.
Длительное наличие стеатореи чревато развитием дефицита питательных веществ, что в конце концов может привести к задержкам роста и полового созревания у ребенка.
Причины стеатореи у детей
Причины стеатореи у детей могут быть различными. Нерегулярная, легкая и преходящая стеаторея не всегда связана с заболеваниями и патологическими процессами в организме. Так, причина маслянистости кала может заключаться в избытке жиров и масел в рационе питания. Такую форму заболевания называют алиментарной. В других случаях к стеаторее приводит злоупотребление слабительными средствами или прием лекарственных препаратов, нацеленных на ограничение и блокировку процессов всасывания жиров.
Заболевания и патологии, сопровождающиеся стеатореей
Выраженная и длительно наблюдающаяся стеаторея выступает клиническим симптомом различного рода заболеваний и нарушений в организме. Она может указывать на поражение пищеварительного тракта, печени, поджелудочной железы, наличие индивидуальной чувствительности к определенным продуктами и некоторые другие патологии. Рассмотрим их подробнее.
Панкреатит и другие патологии поджелудочной железы
Поджелудочная железа – это орган, выделяющий ферменты, необходимые для расщепления белков, жиров и углеводов. Молекулы жира расщепляет фермент под названием липаза. При недостаточной продукции сока поджелудочной железы наблюдается дефицит данного фермента, результатом чего и является образование маслянистого стула.
К ухудшению функционирования поджелудочной железы и снижению выработки поджелудочного сока у детей может приводить такое заболевание, как панкреатит, протекающее в острой или хронической форме.
- Острый панкреатит характеризуется внезапным и быстрым развитием симптоматики.
- При его хронической форме нормальные ткани поджелудочной железы постепенно замещаются соединительной тканью, не способной обеспечить полноценное функционирование данного органа. В результате отмечается постоянное снижение секреции липазы, требующее медицинской коррекции.
В других случаях нарушения в функционировании поджелудочной железы оказываются связаны с формированием опухолей и кист или с муковисцидозом.
Заболевания печени и желчевыводящих путей
Подобно поджелудочной железе, печень также участвует в расщеплении жиров за счет выработки желчи. Недостаточная секреция желчной кислоты, как правило, выступает следствием таких заболеваний, как хронический гепатит и цирроз печени.
Иногда причина стеатореи кроется в возникновении у ребенка холангита или холедохолитиаза – воспалительных патологий желчного пузыря, развивающихся при закупорке желчных протоков и приводящих к прекращению выделения желчи в двенадцатиперстную кишку.
Нарушения в работе органов ЖКТ
Образование маслянистого стула чаще всего провоцируют нарушения в работе органов ЖКТ, предполагающие отклонения от нормального процесса всасывания расщепленных жиров.
Перечислим наиболее распространенные из них:
- Целиакия. Представляет собой хроническую аутоиммунную патологию, основными проявлениями которой считаются нарушения всасывания питательных веществ и микроэлементов в тонкой кишке, что обусловлено разрушением ворсинок на ее слизистых оболочках.
- Воспалительные заболевания тонкой кишки, такие как болезнь Крона, язвенный колит. В том числе и резекция (частичное удаление) тонкого кишечника по каким-либо основаниям.
- Индивидуальная чувствительность к лактозе или глютену.
- Вторичный синдром мальабсорбции. Мальабсорбция – это патологическое состояние, при котором снижается поглощение питательных веществ органами ЖКТ. Этот синдром обычно связан с некоторыми эндокринными заболеваниями, экземой и псориазом.
Обследование при стеаторее у ребенка
Если у ребенка в течение некоторого периода времени наблюдается маслянистый стул, необходимо посетить врача-педиатра и гастроэнтеролога, а также сдать анализы кала на определение стеатокрита (свободного жира в кале). От результатов этих анализов будет зависеть направление дальнейшего обследования, направленного на поиск причин патологического состояния.
Во время такого обследования проводится диагностика патологий органов ЖКТ, печени, поджелудочной железы и желчных протоков. Перед тем как лечить симптом стеатореи у ребенка, важно как можно более полно исследовать состояние внутренних органов и найти точную причину нарушений.
Лечение стеатореи у детей
Терапию стеатореи у детей осуществляет врач-гастроэнтеролог. Выбор индивидуальной тактики ведения маленького пациента всецело определяется результатами проведенного обследования и имеющимися у ребенка особенностями здоровья.
В целом, применяются следующие методы лечения стеатореи:
- соблюдение строгой диеты, рекомендованной гастроэнтерологом (обычно она предполагает ограничение доли жиров и клетчатки в рационе, употребление отваренной или запеченной пищи малыми порциями);
- прием препаратов панкреатической липазы (при патологиях поджелудочной железы);
- назначение пробиотиков, предназначенных для восстановления кишечной микрофлоры;
- прием средств, способствующих снижению газообразования в кишечнике;
- при необходимости – кишечные антисептики.
