Розовый лишай у ребенка: что делать?

Розовым лишаем называют острый дерматоз воспалительного генеза, при котором на коже образуются овальные или округлые бляшки розового цвета, окруженные шелушащимися участками эпидермиса. У этой болезни есть и другое название – «лишай Жибера». Ее считают «таинственным» заболеванием, так как точных объяснений относительно причин и механизмов ее возникновения к настоящему моменту, несмотря на все достижения науки, пока еще не существует. Чаще всего розовый лишай диагностируют у подростков и молодых людей. Младенцы и люди пожилого возраста гораздо реже сталкиваются с этой проблемой.

Симптомы розового лишая у детей

Как уже было сказано в начале статьи, главным симптомом розового лишая является образование овальных или округлых бляшек, имеющих розовый окрас. Еще один характерный признак – это наличие в центре появившихся бляшек участка кожи, по виду напоминающего скомканную бумагу. Формирование таких участков указывает на атрофические изменения кожи.

1. Первую появившуюся бляшку называют «материнской». Она может быть не одна или отсутствовать вовсе.
2. Вторично сформированные высыпания покрывают область туловища, подмышек и паха, локализуются в кожных складках, на руках и ногах или на волосистой части головы. Они могут иметь вид папул или геморрагических пятен.

Само заболевание протекает по-разному. По своему характеру оно бывает:

• персистентным (что означает – длительным);
• рецидивирующим (когда эпизоды появления лишая периодически повторяются).

Классическая форма

Специалисты в области дерматологии выделяют три стадии розового лишая.

1. На первой стадии кожные высыпания отсутствуют. Но общее состояние больного в некоторых случаях ухудшается, появляются симптомы легкого недомогания.
2. На второй стадии заболевания формируется первичное высыпание – «материнская бляшка». Ее образование характерно примерно для 80% больных розовым лишаем. Она представляет собой розовое пятно округлой или овальной формы, в диаметре способное достигать 5 см. Эта бляшка слегка выступает над поверхностью кожи и шелушится. В среднем, данный этап длится до двух недель.
3. Третья стадия характеризуется формированием вторичных высыпаний – отекших небольших пятнышек или выступающих бугорков, размер которых составляет около 2 см в диаметре. Центральная часть этих пятен имеет вид «скомканной бумаги». Шелушения локализуются на границах между центральной и периферической зоной. Появление высыпаний не является одномоментным, скорее, они возникают постепенно. Затем происходит разрешение элементов, начинающееся с центрального участка, кожа на котором становится пигментированной, не такой яркой, и, в конце концов, отшелушивается, иногда оставляя после себя небольшую гиперпигментацию. Все это в некоторых случаях сопровождается легким зудом, обусловленным раздражением кожи из-за воздействия антисептических и противогрибковых средств.

Другие формы розового лишая

Выше была описана типичная картина течения розового лишая. Но существуют и другие его формы, например:

• геморрагическая форма, при которой некоторые участки краснеют, при этом покраснения не имеют ни четких очертаний, ни границ;
• фолликулярная форма – развивается при слиянии мелких высыпаний, образующих бляшки округлой формы;
• уртикарная форма – с виду похожа на крапивницу, розовые пятна напоминают волдыри, которые чешутся и возвышаются над покровом кожи;
• везикулярная форма – при этой форме высыпания зудят, имеют мелкий размер (до 0,6 см) и обычно локализуются в области волосистой части головы, но их появление также возможно на стопах и на ладонях;
• папулезная форма – характеризуется образованием большого количества маленьких бугорков, диаметр которых не превышает 2 мм;
• акральная форма, когда высыпаниями покрываются только конечности;
• гипопигментная форма – встречается у людей со смуглым оттенком кожи, в этом случае сами бляшки имеют более светлый окрас по сравнению с кожным покровом;
• односторонняя форма – формирование высыпаний происходит лишь на одной из сторон тела;
• кольцевидная форма – сыпь локализуется в области паха или подмышек;
• гигантская форма – размер пятен достигает 7 и более сантиметров в диаметре;
• обезглавленная форма, при которой образования материнской бляшки не происходит (более характерна для детей).

Причины развития розового лишая в детском возрасте

Несмотря на то, что точные причины появления у ребенка розового лишая не установлены, существует немало гипотез его происхождения. Так, часть ученых придерживается инфекционной гипотезы, которая подразумевает, что возникновение розового лишая вызвано различными инфекциями, как правило, вирусного генеза. Считается, что это заболевание может провоцировать герпесвирус-6 и -7, однако однозначные подтверждения этих предположений отсутствуют. Выводы об инфекционном характере заболевания делают в связи с его сезонностью (оно чаще встречается осенью и весной), особенностями течения, а также специфическими жалобами больных, которые включают в себя:

• головные боли;
• повышение температуры;
• чувство недомогания;
• развитие фарингита.

При этом важно отметить, что сведения о способах передачи лишая Жибера от одного больного к другому в настоящее время отсутствуют.

Диагностика и лечение розового лишая у детей

Во время диагностики розового лишая у ребенка врач-дерматолог опирается на сведения, полученные из анамнеза (информация о недавно перенесенных инфекциях и случаях переохлаждения), и наблюдаемую симптоматику.

Дополнительные исследования назначаются для проведения дифференциальной диагностики:

• берутся клинические анализы крови и мочи;
• проводится серологическое исследование (чтобы исключить сифилис);
• микроскопия (для исключения микоза).

Розовый лишай является самостоятельно разрешающимся дерматозом. Это значит, что в большинстве случаев его симптомы исчезают сами по себе через определенный промежуток времени (4-5 недель). Рецидивов, как правило не происходит. В качестве остаточных явлений иногда сохраняются изменения пигментации кожи, усиливающиеся при воздействии УФ-излучения.

При осложненном течении розового лишая и генерализации процесса ребенку требуется лечение. То же самое касается случаев сильно выраженного зуда, аллергических реакций и мокнутии. В терапевтических целях больному назначаются специальные мази на основе кортикостероидов и антигистамины. Облегчить течение заболевания также поможет курс фототерапии.