Гастралгия у детей и ее возможные причины

Гастралгией принято называть схваткообразные болезненные ощущения, возникающие в эпигастральной области. Эта область включает в себя желудок, двенадцатиперстную кишку, поджелудочную железу, печень, желчный пузырь и его протоки. Гастралгия у человека нередко оказывается связана с желудочными заболеваниями, а также вегетативными неврозами и некоторыми другими патологиями.

Виды гастралгии

Боль в животе бывает трех видов.

1. Висцеральная боль – обусловлена поражением какого-либо органа и возникает непосредственно в нем. Ей сопутствуют такие симптомы, как обильное потоотделение, тошнота, рвота, резкое побледнение кожных покровов.
2. Соматическая боль провоцируется раздражением соматических болевых механорецепторов, локализованных в области париетальной брюшины, брыжейки, желчных протоков и мочеточников. При этом болевые ощущения крайне интенсивны, а их локализация четко различима.
3. Отраженная боль, в соответствии со своим названием, отражает болезненные ощущения, возникшие в других внутренних органах. Все звенья нервной системы человека тесно связаны друг с другом. Поэтому раздражение органов, расположенных далеко от эпигастральной области, может отражаться в ней, легко передаваясь по нервной цепи.

Висцеральные боли у детей обычно вызваны вздутием органов брюшной полости, а соматические боли – раздражимостью брюшины в целом. Спазматические (спастические) прерывистые боли провоцируются вздутием полых органов, таких как толстый и тонкий кишечник, желчные протоки, мочевой пузырь, мочеточники, матка. Резкая, острая боль в животе бывает вызвана раздражением или растяжением пристеночной брюшины.

В зависимости от длительности болевых ощущений также различают:

• острые боли – наблюдаются в течение периода, не превышающего три месяца, являются следствием травм, хирургических патологий и острых инфекционных поражений;
• хронические боли – длятся дольше трех месяцев, связаны с хроническими патологиями пищеварительных органов и различными расстройствами их функционирования;
• рецидивирующие боли – разновидность хронических болевых ощущений в животе, характеризующихся периодическим исчезновением и повторным появлением (не реже 3 раз за 3 месяца).

Причины гастралгии у детей

Как правило, гастралгия у детей возникает, когда спазм или растяжение нарушает моторику в двенадцатиперстной кишке и желудке. Мышцы желудочной стенки усиленно сокращаются. Вместе с тем замедляются процессы эвакуации содержимого желудка. В результате возникают болезненные ощущения, которые обычно имеют тупой, приглушенный характер и растекаются по средней линии живота.

Чаще всего причиной гастралгии у детей оказываются такие заболевания, как:

• хронический гастрит (боль возникает почти сразу после употребления пищи, имеется повышенная чувствительность к грубой и кислой еде);
• дуодениты («голодные», ночные боли, облегчающиеся после употребления жидкой и мягкой пищи – каш, молочных продуктов, картофельного пюре и т.п.);
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• язвенное поражение желудка (если поражен кардиальный отдел, болезненные ощущения возникают после еды, тогда как при поражении пилорического отдела боли отсрочены по времени и появляются спустя час или полтора после приема пищи);
• язва двенадцатиперстной кишки (характеризуется отсроченными «голодными» болями, дающими о себе знать через 1,5-2 часа после употребления пищи);
• злокачественные опухоли;
• полипы в желудке;
• функциональная диспепсия.

Причинами острой боли в животе могут выступать опасные и угрожающие жизни состояния, требующие немедленного медицинского вмешательства:

• аппендицит;
• кишечная непроходимость;
• грыжа;
• перфорация желудочных или кишечных язв;
• разрывы внутренних органов (печени, селезенки, яичников, брюшной аорты);
• перитонит;
• развитие острого холецистита или панкреатита.

Гастралгия и психосоматические расстройства

В настоящее время специалисты в области гастроэнтерологии считают боли в желудке частым проявлением психосоматических расстройств. К данной группе относят различные нарушения в организме, первоначально вызванные эмоциональным перенапряжением и психологическим неблагополучием, которое впоследствии отразилось на работе внутренних органов. Тело человека и его психика тесно связаны между собой.

Так, длительные стрессы в детском и подростковом возрасте могут привести к появлению гастралгии и других желудочных симптомов, таких как чувство тяжести или распирания в животе. При этом в таких случаях обычно отсутствует какая-либо связь между болями в желудке и характером питания, а также соблюдением диеты.

Диагностика и лечение гастралгии у детей

Для выяснения причин возникновения гастралгии и назначения эффективного лечения ребенку потребуется пройти диагностическое обследование, включающее в себя ряд процедур:

• эзофагогастродуоденоскопию – для выявления рефлюкс-эзофагита, определения язвенных и онкологических поражений ЖКТ;
• УЗИ брюшной полости – позволяет исследовать желчный пузырь, поджелудочную железу и желчевыводящие пути на предмет наличия патологий;
• тест на наличие Helicobacter pylori в ЖКТ;
• общие и биохимические анализы крови – необходимы для обнаружения воспаления, оценки синтетических функций печени и функционального состояния почек;
• общие анализы кала, а также анализы на наличие скрытой крови в кале;
• рентгенографию желудка;
• электрогастрографию;
• сцинтиграфию;
• эндосонографию;
• суточный мониторинг уровня рН внутри пищевода.

Многие родители списывают периодически возникающую у детей гастралгию на обычное несварение или нарушение диеты, не придавая ей особого значения. Однако к лечению боли в животе у детей следует подходить со всей серьезностью. Как было показано выше, часто возникающие болевые ощущения в эпигастральной области могут выступать проявлениями многих серьезных заболеваний.

Поскольку причины боли в каждом случае индивидуальны, общей схемы ее лечения не существует. Ребенок, жалующийся на частые боли в животе, прежде всего нуждается в комплексном обследовании у врача-гастроэнтеролога. По результатам диагностики назначается лечение, направленное на борьбу с основной патологией.