Блефарит у детей — это болезнь, сопровождающаяся воспалением верхних и нижних век. Такое воспаление может иметь инфекционную или аллергическую природу. Блефарит бывает острым и хроническим. Заболевание, протекающее в острой форме, сопровождается яркой и довольно резко развивающейся симптоматикой. При некорректном или недостаточном лечении воспалительный процесс становится хроническим и приводит к множественным осложнениям, вплоть до значительного снижения зрения.
Причины и механизмы развития блефарита
Блефарит у ребенка может развиться в результате влияния различных факторов. В детском возрасте причиной заболевания нередко оказывается инфекционная флора (стафилококки, стрептококки и другие пиогенные микроорганизмы). Для ее представителей характерна высокая агрессивность и быстрое размножение в пораженных тканях.
Если иммунная система ребенка ослаблена и плохо функционирует, возможно развитие гнойно-некротического процесса, что приводит к деформированию век. В дальнейшем инфекция распространяется непосредственно на глазные структуры, вызывая нарушения их функций и снижение зрения.
Гораздо реже блефарит имеет иную, неинфекционную природу. В таких случаях его развитие чаще всего связано с аутоиммунными факторами и индивидуальной чувствительностью организма к определенным аллергенам. Блефарит возникает как одно из проявлений аллергической реакции на пыльцу, шерсть животных, пищевые продукты или лекарственные препараты. И, когда воздействие аллергена на организм заканчивается, блефарит проходит естественным образом вместе с другими проявлениями аллергии.
В качестве еще одной причины развития блефарита можно назвать паразитарную инвазию, именуемую демодекозом. Ее возбудителем является клещ демодекс, обитающий внутри сальных желез и волосяных фолликулов. Нередко демодекс поражает и веки. Такой блефарит считается вторичным и возникает в результате воздействия клеща на ткани века. Обычно это сопровождается яркой и мучительной симптоматикой, установить причины возникновения которой из-за ее неспецифичности крайне сложно. Для этого необходимо проведение специального исследования.
Факторы риска
Некоторые дети более подвержены развитию блефарита в сравнении с другими. К факторам, повышающим вероятность развития заболевания в детском возрасте, относят:
- различные нарушения зрения (астигматизм, дальнозоркость, близорукость);
- инфекционно-воспалительные поражения кожного покрова в области лица;
- склонность к инфекционным заболеваниям в целом, а также скрытое носительство инфекционных агентов;
- наличие синдрома сухого глаза;
- хронические патологии легких и ЛОР-органов, формирующие постоянный источник инфекции;
- дерматиты;
- сниженный иммунитет;
- заболевания ЖКТ;
- склонность к аллергиям;
- сахарный диабет;
- недостаток витаминов.
Виды блефарита
В зависимости от причин, вызвавших заболевание, выделяют несколько видов блефарита:
- стафиллококовый и стрептококковый блефарит;
- аутоиммунный или аллергический блефарит;
- демодекозный блефарит.
По характеру течения также различают:
- простую форму блефарита, протекающую с покраснением, отечностью и локальным воспалением тканей;
- себорейную форму, характеризующуюся наличием зуда и шелушения пораженной кожи, схожих с проявлениями чешуйчатого себорейного дерматита;
- гнойную форму поражения век;
- угревую форму.
Блефарит у ребенка: симптомы
Каждый вид блефарита имеет свои характерные симптомы и проявления. Однако общими признаками заболевания выступают:
- покраснение кожи век;
- отеки, приводящие к изменению внешнего вида и формы века;
- ощущения жжения и зуда в области глаз;
- обильное слезоотделение;
- расплывчатость зрения;
- болезненность век, в особенности при прикосновении.
Симптомы могут развиваться одновременно или плавно нарастать, постепенно усугубляясь. Описанная выше симптоматика более характерна для простой формы блефарита.
- При себорейном блефарите в добавок к перечисленному на пораженной коже век отмечаются выраженные шелушения. Другие симптомы проявлены не так ярко или отсутствуют.
- В случае поражения клещом демодекса возможно выпадение ресниц, интенсивный зуд век.
- При гнойной форме болезни формируются гнойные очаги. Нередко инфекция переходит на конъюнктиву.
- Аллергическому блефариту сопутствует обильное слезоотделение, краснота глаз и зуд. Симптомы имеют сезонный характер.
Диагностика и лечение блефарита у детей
При воспалении век установление точной причины заболевания служит залогом эффективной стратегии лечения. Диагностировать ребенку блефарит может только врач-офтальмолог. Обследование включает в себя:
- сбор анамнеза;
- визуальный осмотр состояния кожи век;
- проверку остроты зрения (для оценки поражения зрительных структур);
- биомикроскопическое исследование глаз;
- взятие мазка с конъюнктивы (чтобы определить вероятность инфекционного заражения и его возбудителей);
- анализ ресничного образца (при диагностике на предмет поражения клещом демодекса).
Конкретный перечень диагностических исследований формируется лечащим врачом, при этом учитывается степень поражения, имеющаяся симптоматика и другие особенности клинического случая.
Терапевтические меры варьируют в зависимости от причины, спровоцировавшей воспалительный процесс. В случае инфекционной природы заболевания применяют антибиотические препараты (капли, мази), противогельминтные средства. Чтобы произвести санацию хронических очагов инфекции, к лечению привлекают отоларинголога и стоматолога. При аллергической реакции назначают антигистамины, мази на основе глюкокортикоидов.
После того, как острое воспаление будет купировано, важно не бросать лечение. В качестве дальнейших поддерживающих мер окажутся полезными физиотерапевтические процедуры, направленные на предотвращение хронизации патологического процесса.
Чтобы не допустить развитие блефарита у ребенка, важно своевременно лечить офтальмологические заболевания и патологии ЛОР-органов. При аллергической природе блефарита важную роль в профилактике играет ограничение контакта с аллергенами и лечение основного расстройства.
