Полимиозит: особенности течения у детей

Полимиозит представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором развивается поражение нервной и мышечной системы. Встречается эта болезнь примерно в 0,5 случаев из 100 тыс. Заболеть полимиозитом можно в любом возрасте. Однако одним из пиков заболеваемости считается возраст от 5 до 15 лет. При этом девочки более подвержены полимиозиту.

Полимиозит: описание заболевания

Полимиозитом называют хроническую миопатию (нервно-мышечное заболевание) воспалительного характера. В настоящее время точные причины и пусковые механизмы его развития до конца не установлены. Считается, что болезнь возникает идиопатически (спонтанно). В результате формируется поражение поперечнополосатой, а иногда и гладкой, мускулатуры. Мышечная ткань воспаляется, из-за чего становится возможной ее дегенерация. Немаловажную роль в возникновении полимиозита у детей, по мнению ученых, играет и его наследственная передача.

К числу внешних причин, способных спровоцировать полимиозит относят:

• переохлаждения;
• травмирование мышц и суставов;
• инфекционные заболевания;
• избыточную инсоляцию солнечными лучами;
• аллергические реакции на лекарственные препараты.

Выделяют и вторичный полимиозит, развивающийся вследствие онкологических и инфекционных заболеваний, а также при приеме некоторых лекарств.

Симптомы полимиозита у детей

В качестве основных симптомов такого заболевания, как полимиозит, специалисты рассматривают:

• болевые ощущения в мышцах;
• прогрессирующее чувство слабости и недомогания;
• повышение температуры, свидетельствующее о наличии воспалительного процесса в мышечных волокнах;
• плохой аппетит и сон;
• затрудненное глотание;
• потерю веса;
• ощущение удушья.

Для полимиозита характерно плавно прогрессирующее развитие симптоматики в течение нескольких недель или месяцев. Сначала ребенок высказывает жалобы на общее ухудшение самочувствия. У него повышается температура, пропадает аппетит. Затем отмечается нарастание мышечной слабости. Больше всего при этом страдают плечевые и бедренные мышцы, а также мышцы нижних конечностей в целом.

Впоследствии воспаление с мышечных волокон конечностей может перейти на легкие, сердце и органы ЖКТ. Ребенку становится трудно говорить и глотать из-за неприятных ощущений сдавливания в горле. Снижается его физическая работоспособность, поскольку осуществление движений вызывает боль. Меняется походка. Возможна атрофия пораженных тканей.

Осложнения полимиозита у детей

При отсутствии своевременного лечения у ребенка может развиться ряд осложнений. Для полимиозита характерно поражение мышечных тканей. В зависимости от того, какой орган при этом страдает больше всего, варьируют и возможные осложнения полимиозита:

1. Если поражаются мышцы пищевода, развивается дисфагия, представляющая собой стойкие нарушения глотания. Снижается вес ребенка. Формируется истощение, дефицит витаминов и питательных веществ.
2. Нарушения глотания также могут спровоцировать пневмонию, возникающую вследствие попадания в легкие пищевого содержимого.
3. Слабость грудных мышц способна привести к появлению одышки и дыхательной недостаточности.
4. Когда заболевание протекает в течение длительного периода, на поздней стадии нередко развивается кальциноз соединительной и мышечной ткани.
5. Сочетание полимиозита с другими заболеваниями обычно усугубляет течение первичной патологии.

Диагностика полимиозита

Если у ребенка обнаруживаются симптомы, указывающие на наличие полимиозита, необходимо пройти обследование у врача-ортопеда, кардиолога, невролога, гастроэнтеролога и других профильных специалистов.

Диагностика включает в себя ряд процедур:

• ОАК с установлением уровня СОЭ;
• ОАМ;
• биохимию крови;
• гормональное исследование;
• анализ наличия антинуклеарных тел;
• игольчатую миографию — регистрацию электрической активности мышечных волокон, которая позволяет уточнить диагноз и контролировать эффективность терапевтических вмешательств;
• КТ грудной клетки — проводится при вовлечении в воспалительный процесс органов дыхания;
• МРТ мышц — считается одним из самых результативных методов раннего обнаружения полимиозита и динамического контроля эффективности лечения;
• капилляроскопию — ее задачей выступает оценка микроциркуляции крови;
• спирометрию — необходима для диагностики функции внешнего дыхания при легочном поражении, которое влечет за собой понижение дыхательного объема;
• биопсию мышечной ткани — позволяет обнаружить некротические процессы в мышечных волокнах.

Конкретный перечень диагностических мероприятий определяется лечащим врачом в зависимости от имеющейся симптоматики и тяжести заболевания.

Лечение полимиозита у детей

Терапевтические меры при лечении полимиозита предполагают две основные задачи:

• купирование воспалительной реакции;
• выход в стойкую ремиссию.

Для лечения полимиозита у детей, как правило, используются гормональные препараты, относящиеся к категории глюкокортикостероидов. Такие лекарственные средства должны быть назначены только лечащим специалистом, применять их самостоятельно категорически запрещено.

Чтобы лечение было эффективным, важно регулярно проводить диагностические осмотры у врача, контролировать результаты анализов и в соответствии с ними корректировать дозировки назначенных лекарств. Если эффект от лечения оказывается недостаточным, прибегают к цитостатическим препаратам.

В профилактических целях ребенку, страдающему от полимиозита, также нередко назначают витамин D, кальций, бисфосфонаты. Подобные меры необходимы для предотвращения остеопороза, развитие которого возможно из-за приема гормональных средств. Рекомендуется избегать переохлаждений и физических перегрузок. Ограничить контакты с больными простудными заболеваниями и инфекциями.

При полимиозите у ребенка важно на раннем этапе обратиться за медицинской помощью. Чем раньше будет начато корректное лечение, тем больше шансов добиться стойкой и длительной ремиссии полимиозита.