Абсолютно симметричных лиц не бывает. Как правило, различия между правой и левой сторонами лица, не превышающие 2-3 мм считают физиологической нормой, которая практически не заметна визуально. Если асимметрию лица у ребенка видно невооруженным взглядом, а ее показатели превышают физиологическую норму, то такая асимметрия, скорее всего, требует лечения.
Причины асимметрии лица у детей
У детей асимметрия лица нередко проявляется еще с рождения. В иных случаях она формируется в более старшем возрасте и только тогда становится заметной родителям.
Врожденная асимметрия лица в большинстве своем развивается вследствие различных аномалий строения черепных костей и формирования соединительной ткани. В качестве других причин специалисты называют:
- травмирование внутриутробном периоде;
- кривошею;
- внутриутробные инфекции, приводящие к патологическому развитию хрящей и костей;
- предлежание плода;
- генетические мутации (к примеру, синдром Вольфа-Хиршхорна).
Возможными причинами приобретенной асимметрии лица выступают:
- травмирование височных костей, глазниц, челюстей во время родов при их осложненном течении или при прибегании к наложению акушерских щипцов;
- повреждение мышечной ткани;
- парез лицевых нервов, неврит;
- искривление перегородки носа и другие аномалии строения лор-органов;
- стоматологические патологии (например, неправильный прикус);
- косоглазие;
- нарушения в функционировании шейных мышц и гладкой мускулатуры лица;
- недостаточный тонус мимических мышц;
- инсульт;
- неправильное положение младенца во время лежания (если оно длительное и постоянно повторяющееся).
Известно, что основной период формирования черепных костей подходит к концу ближе к 5-7 годам жизни. Нарушения, возникшие в процессе этого формирования, нередко становятся причиной асимметрии лица, проявившейся в данном возрастном периоде.
Асимметрия лица: виды и проявления
Помимо врожденной и приобретенной асимметрии, принято различать:
- статический тип асимметрии лица, при котором изменения можно заметить в состоянии покоя;
- динамический тип, когда асимметрия проявляется или усиливается во время мимической активности.
Чаще всего динамическая асимметрия лица возникает вследствие поражения мимической мускулатуры или повреждения лицевых нервов, обусловленного инсультом или параличом.
Клинические проявления асимметрии лица во многом определяются степенью выраженности дефектов и характером их происхождения. К примеру, если причиной асимметрии стали неврологические патологии, такие как нейропатии лицевых нервов, то на пораженной стороне возникает «обездвиживание» мимической мускулатуры. Мышцы перестают участвовать в двигательных актах, в результате чего одна сторона лица становится асимметричной другой. Опускается уголок рта, расширяется глазная щель, разглаживаются физиологические морщинки на лбу и в носогубных складках. При глубоком поражении смыкание век становится невозможным. Ребенок не может внятно говорить, испытывает трудности с жеванием и глотанием пищи.
Признаки патологии
Иногда асимметрия лица может быть проявлением какой-либо серьезной патологии. Особенно бдительными родителям следует быть, если:
- у ребенка заметно снижается мимическая активность на одной половине лица;
- неестественно опущены уголки рта;
- он не может полностью закрыть один глаз;
- нарушается артикуляция;
- губы и подбородок приобретают неправильную форму;
- нижняя челюсть смещается вбок или назад;
- присутствует головная боль, слабость, боли в области за ушами;
- снижается вкусовая чувствительность и повышается восприимчивость к звукам.
Кроме того, насторожиться нужно, если асимметрия лица возникла резко и спонтанно, а нарушения имеют тенденцию быстро нарастать. Подобные случаи требуют экстренного обращения за медицинской помощью.
Диагностика и коррекция
В одних случаях коррекция асимметрии лица необходима, в других — в ней вовсе нет нужды. Подобные вопросы должны решаться только вместе с врачом.
Если асимметрия лица связана с какими-либо патологиями или нарушениями, отсутствие лечения способно существенно снизить качество жизни ребенка и может отразиться на его здоровье. В зависимости от причин, повлекших за собой асимметрию лица, возможны следующие осложнения:
- хронический ринит;
- деформации височно-нижнечелюстного сустава;
- стоматологические заболевания;
- неврологические патологии;
- миопия и др.
Немаловажен и эстетический фактор. Сильно выраженная асимметрия лица будет доставлять ребенку серьезный дискомфорт, осложняя социальное взаимодействие и способствуя развитию комплексов, низкой самооценки и других психологических затруднений.
Поэтому ситуацию нельзя пускать на самотек. Чем раньше будет начато лечение асимметрии лица, тем больше шансов и возможностей достичь показателей физиологической нормы. Так, известно, что кости черепа человека остаются в определенной степени подвижными вплоть до глубокой старости. Однако особенно выражена подвижность черепных костей в раннем возрасте. Тем легче оказать на них какое-либо воздействие.
При выраженной асимметрии лица ребенка следует показать ряду врачей (в зависимости от предполагаемых причин патологии):
- неврологу;
- ортопеду-травматологу;
- косметологу и пластическому хирургу;
- стоматологу;
- окулисту;
- отоларингологу.
Первичным шагом при диагностике является визуальный осмотр и замер пропорций лица. Если врач сочтет асимметричность лица аномальной, назначаются дополнительные обследования, направленные на поиски причин патологии. Обычно применяют такие методы, как рентгенография, МРТ, КТ черепа, электронейромиография.
Когда причина будет установлена, ребенка направляют к профильному специалисту для составления плана лечения и коррекции асимметрии. Среди возможных терапевтических мер можно назвать:
- лечебный массаж;
- остеопатическое лечение;
- медикаментозную терапию;
- оперативное вмешательство;
- косметические манипуляции (например, инъекции ботулотоксина, филлеры на основе гиалуроновой кислоты);
- физиотерапевтические процедуры.
Для большей эффективности обычно комбинируют между собой несколько методов.
