Респираторные инфекции выступают одной из ведущих причин заболеваемости во всем мире. При этом ВОЗ прогнозирует, что в настоящем столетии их роль в структуре общей детской заболеваемости будет только возрастать.
Респираторные инфекции представляют собой настоящую головную боль для родителей, дети которых склонны к частым рецидивам заболевания, поскольку такая ситуация существенно осложняет жизнь всей семьи, препятствуя нормальному посещению дошкольных и школьных учреждений. Помимо всего прочего, часто рецидивирующие инфекции могут приводить к повышению чувствительности и в дальнейшем к развитию различного рода аллергических заболеваний, таких как бронхиальная астма, атопический дерматит и ринит.
Роль иммунодефицитных состояний
В норме организм ребенка непрерывно борется с окружающими его повсюду патогенными инфекционными агентами. И в этом ему помогает адекватная система защиты, состоящая из:
- внешних неспецифических факторов (слизи, кашля, чихания и т.п.);
- врожденного иммунитета;
- специфического адаптивного приобретенного иммунитета.
Статистика показывает, что от 20% до 75% детей различных возрастных групп страдают от частых и длительных респираторных инфекций. Как правило, это дети раннего возраста, что объясняется особенностями их иммунной системы: отсутствием иммунологической памяти прошлых контактов с возбудителями, недостаточным восстановлением функциональных характеристик иммунитета при рецидивирующих инфекциях. Перестройка иммунной системы в сторону типичного ответа на инфекционный процесс, свойственный для взрослых лиц, наблюдается примерно на втором году жизни. Все это обуславливает более высокую, в сравнении со взрослыми, восприимчивость детского организма к инфекционным патогенам.
По данным исследований установлено, что незрелость иммунной системы у детей оказывает существенное влияние на организм и может проявляться в виде разнообразных вариантов временного иммунодефицита, включая:
- дефицит Т-лимфоцитов;
- дефицит образования цитокинов;
- дефицит иммуноглобулинов класса А, G и М и др.
Все эти признаки недостаточности иммунитета наиболее ярко проявляют себя после перенесенных острых инфекций и способны повлечь за собой порочный круг, обусловливающий рецидивы заболевания.
С другой стороны, высокий уровень заболеваемости респираторными инфекциями встречается и среди дошкольников, посещающих организованные детские коллективы. При этом контакт с возбудителями респираторных инфекций в современном мире не просто неизбежен, но и в некоторой степени необходим, поскольку только так происходит становление и развитие иммунной системы, связанное с приобретением ребенком иммунологического опыта, позволяющего адекватно реагировать на вторжение патогенов. Однако частые инфекции все же наносят организму ребенка большой ущерб.
Меры профилактики
Для каждого ребенка, часто болеющего респираторными заболеваниями, необходим индивидуальный подход при составлении плана профилактических и лечебных мероприятий. При этом важно учитывать причины и механизм развития болезни, а также факторы внешнего окружения, формирующие предрасположенность малыша к заражению инфекционными заболеваниями. Составить такой план может только специалист — врач-педиатр. Ниже будут приведены лишь общие рекомендации, направленные на повышение иммунитета и профилактику заболеваемости респираторными инфекциями.
Общие профилактические мероприятия
К числу общих профилактических процедур для часто болеющих инфекциями детей можно отнести:
- ограничение контактов с инфекционными больными;
- регулярную очистку полости носа;
- тщательную гигиену рук;
- соблюдение масочного режима (при наличии показаний, связанных с ухудшением эпидемиологической обстановки в регионе);
- оптимизацию режима дня и сна;
- закаливание;
- повышение двигательной активности;
- коррекцию питания в сторону его сбалансированности и соответствия возрасту (важно избегать дефицита белка и цинка);
- минимизацию воздействия стрессовых факторов.
Иммунотропные препараты
Арсенал медицинских препаратов для борьбы с респираторными инфекциями довольно широк. Правильное лечение подобных заболеваний всегда является комплексным и включает в себя не только средства, предназначенные для непосредственного уничтожения вирусов.
В последние годы появилось большое количество иммунотропных препаратов, действие которых направлено на коррекцию иммунного статуса и состояния организма в целом. Подобные средства воздействуют на различные звенья иммунной системы, такие как выработка цитокинов и антител.
Назначить иммунотропные препараты ребенку может врач-иммунолог. Их применяют как в профилактических целях, так и при лечении рецидивирующих инфекций в острый период заболевания или после его окончания.
Вакцинация
Вакцинопрофилактика способна существенно снизить риски заболевания инфекциями благодаря контакту с ослабленными формами патогенных микроорганизмов, за счет чего формируется приобретенный иммунитет. К настоящему времени разработаны безопасные и эффективные вакцины против некоторых возбудителей респираторных инфекций, включая:
- вирус гриппа;
- гемофильную палочку;
- пневмококк.
К вакцинации детей с часто рецидивирующими респираторными заболеваниями следует подходить особенно тщательно. Для большей безопасности рекомендуется применять инактивированные вакцины: расщепленные или субъединичные. Такие вакцины разрешается использовать, начиная с 6 месяцев.
Если у ребенка часто рецидивирует ОРЗ, для стимуляции иммунитета показаны бактериальные вакцины, состоящие из лизатов или клеточных компонентов капсульных микроорганизмов. Принцип их действия заключается в стимулировании более зрелого иммунного ответа, повышении выработки иммуноглобулинов и концентрации интерферона, в том числе и у малышей с аллергическими патологиями. Такие вакцины способны снизить респираторную заболеваемость в 2-4 раза на протяжении последующих двух лет.
