Подростковый период является крайне важным и ответственным этапом развития женщины, который зачастую решительным образом влияет на функционирование репродуктивной системы в будущем. Ученые считают, что современные особенности физического развития девушек в пубертатном возрасте в значительной степени способствуют углублению функциональных патологий репродуктивной системы. Так, у современных подростков нередко отмечается процесс ее «астенизации». Одним из проявлений такого процесса, наряду с задержками полового развития, выступает гипоменструальный синдром. О нем и пойдет речь в данной статье.
Гипоменструальный синдром: что это?
Под данным термином понимают целую группу нарушений менструального цикла, связанных с сокращением продолжительности менструаций, их урежением, а также значительным снижением объемов кровопотери.
Таким образом, о гипоменструальном синдроме можно говорить, если у девочки наблюдается хотя бы одно из трех его возможных проявлений:
- брадименорея — редкие месячные (реже, чем раз в месяц);
- олигоменорея — непродолжительные менструации, длящиеся до трех дней;
- гипоменорея — скудность выделений (объем кровопотери до 40 мл).
Чаще всего эти различные варианты течения гипоменструального синдрома сочетаются между собой. «Чистые» виды патологии встречаются гораздо реже.
Помимо этого, в зависимости от периода возникновения выделяют первичную и вторичную формы гипоменструального синдрома. В первом случае изменения менструаций отмечаются с самого их начала. Вторичная же форма синдрома развивается уже после предшествовавшего ей периода нормальных менструаций.
Норма или патология?
Если у взрослых женщин гипоменструальный синдром почти всегда является патологией, способной приводить к развитию бесплодия, то в пубертатном возрасте подобные явления иногда могут рассматриваться как норма. Это связано с тем, что менструальный цикл у девушек-подростков только устанавливается. До тех пор, пока этот процесс не станет стабильным, возможны различные его колебания.
Таким образом, в норме у девушек-подростков в период установления менструального цикла, а точнее, в течение двух лет после наступления первой менструации, может отмечаться скудность, редкая частота и непродолжительность выделений.
Однако пускать проблему на самотек при этом, конечно, не стоит. При любых нарушениях менструального цикла девочке-подростку требуется консультация врача, а также проведение комплексного обследования для того, чтобы установить точные причины возникновения нарушений и при необходимости своевременно предпринять все меры для их коррекции.
Причины гипоменструального синдрома
Первичная форма синдрома нередко развивается в связи с нарушением функционирования желез внутренней секреции, ответственных за регуляцию менструального цикла. К числу таких желез можно отнести гипофиз, надпочечники и яичники. Помимо изменений менструации, нарушения в работе данных желез сопровождаются врожденными аномалиями в развитии репродуктивной системы, общим и генитальным инфантилизмом, адреногенитальным синдромом. Возможно появление интерсексуальных или мужских особенностей внешности, гирсутизм.
Вторичный гипоменструальный синдром может быть спровоцирован рядом причин. Однако все они относятся к категории «приобретенных», то есть не врожденных, а сформировавшихся прижизненно. Перечислим некоторые наиболее распространенные из них:
- расстройства эндокринной системы;
- резкое похудение (например, при тяжелых соматических заболеваниях или при анорексии);
- анемия;
- инфекционные болезни (генитальный туберкулез, эндометрит);
- стрессы, эмоциональные перегрузки;
- нехватка витаминов в организме;
- воздействие хронической интоксикации;
- облучение;
- внутриматочные вмешательства, повлекшие за собой повреждение эндометрия (раздельное диагностическое выскабливание, аборты);
- резекция или удаление яичника;
- нерациональный прием гормональных контрацептивов.
Диагностика гипоменструального синдрома
Для диагностики заболевания проводится комплексное обследование, которое включает в себя:
- проведение общего осмотра — сбор жалоб и анамнеза, определение конституциональных особенностей, оценка состояния кожи, молочных желез и волосяного покрова на теле;
- гинекологический осмотр — необходим для исключения беременности, а также выявления особенностей строения гениталий, способных влиять на формирование патологии;
- функциональные тесты;
- инструментальные исследования, в том числе УЗИ, гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание;
- лабораторные методы — анализы крови, мазков, гормональные исследования (уровень ТТГ, ФСГ, ЛГ, пролактина, прогестерона, эстрогенов и тестостерона).
При отсутствии по результатам обследования физиологических патологий, способных повлечь за собой нарушения менструального цикла, рекомендуется записать подростка на консультацию к психологу для поиска возможных психологических причин подобного состояния. Особенно актуально это в тех случаях, когда изменениям менструации предшествуют пережитые стрессы и эмоциональные потрясения.
Лечение гипоменструального синдрома
Поскольку причины развития гипоменструального синдрома могут быть различными, в процесс его лечения обычно бывают вовлечены такие специалисты, как гинеколог, эндокринолог, невролог и психолог.
В качестве основных направлений терапии при гипоменструальном синдроме можно рассматривать:
- меры по восстановлению полноценного гормонального функционирования репродуктивной системы для возможности реализации репродукции в дальнейшем;
- проведение заместительной гормональной терапии в тех случаях, когда восстановление гормональной функции не представляется возможным;
- коррекцию развившихся метаболических патологий.
Полезным дополнением, ко всему прочему, окажутся методы физиотерапии и витаминотерапии, а также психотерапия.
