Полиурия: причины и последствия

Полиурией называют патологию, при которой значительно возрастают объемы мочи, отделяемой в сутки (суточный диурез). Полиурия сама по себе не рассматривается в качестве отдельного заболевания. Скорее, она выступает симптомом и частным проявлением какой-либо иной болезни.

Признаки полиурии

При полиурии:

суточный диурез увеличивается, как минимум, в два раза (до трех литров);
отмечается частое мочеиспускание.

У младенцев полиурия проявляется следующим образом:

возникает потребность в слишком частой смене подгузников;
регистрируется ночной энурез, который никак не связан с употреблением большого количества жидкости незадолго до сна;
ребенок жалуется на постоянно присутствующее желание облегчиться.

В качестве косвенных признаков полиурии могут рассматриваться:

повышенное потоотделение во время сна;
постоянное чувство жажды, не связанное с потреблением чрезмерно соленой или сладкой пищи;
одышка;
сухость кожи и слизистых оболочек;
вялое состояние, отличающееся повышенной утомляемостью;
резкое похудение;
наличие головных или мышечных болей.

Увеличение объемов диуреза рассматривается в качестве отличительного признака полиурии при разграничении ее с поллакиурией, патологическим состоянием, для которого также характерны частые позывы к мочеиспусканию, однако, диурез при этом не превышает нормативного объема.

Причины возникновения полиурии у детей

Развитие полиурии у детей может указывать на наличие таких заболеваний, как:

сахарный или несахарный диабет;
опухоль мозга;
саркоидоз;
сердечная патология;
почечная недостаточность;
поликистоз почек;
хронический пиелонефрит;
синдром Бартера;
гиперпаратиреоз;
гиперкальцемия;
рак;
расстройства нервной системы;
заболевания простаты;
гормональные нарушения.

Кроме того, полиурия иногда развивается при черепно-мозговых травмах и острых инфекционных заболеваниях. Увеличение объемов мочи бывает также спровоцировано приемом некоторых лекарственных препаратов или физиологическими причинами. Например, повышенным чувством жажды, обильным употреблением жидкости, поеданием продуктов, содержащих большое количество соли, имеющей тенденцию задерживать жидкости в тканях организма. В других случаях возможно возникновение полиурии на фоне психических отклонений.

Виды полиурии

В зависимости от того, насколько долго сохраняются патологические симптомы, различают:

временную полиурию, развивающуюся, например, при инфекционных заболеваниях;
хроническую полиурию, являющуюся следствием некорректной работы почек.

Причины возникновения полиурии также позволяют выделить ее патологическую и физиологическую формы:

при патологической полиурии увеличение диатеза происходит из-за наличия какого-либо заболевания;
при физиологической полиурии ее причины кроются в употреблении продуктов или лекарств, имеющих мочегонный эффект.

Диагностика и лечение при полиурии

Для диагностики и лечения заболеваний, связанных с возникновением полиурии, привлекаются такие специалисты, как врач-педиатр, эндокринолог, нефролог, уролог.

При диагностике большое значение имеет сбор анамнеза, касающегося особенностей родов и первых лет жизни ребенка, перенесенных в это время заболеваний и травм. Это позволит определить точные причины патологического состояния и составить эффективную тактику лечения.

Главной целью обследования является определение первичного заболевания, спровоцировавшего увеличение объемов мочи. Для достижения этой цели порой бывает необходимо прибегнуть к проведению комплекса инструментальных и лабораторных исследований, включая:

ОАК;
ОАМ;
биохимию крови;
определение гормональных показателей;
ультразвуковое исследование печени и почек;
электрокардиограмму;
КТ и МРТ мозга.

В качестве дополнительного метода диагностики часто проводят специфический тест Зимницкого. Он позволяет установить, сколько жидкости организм ребенка выделяет за сутки, вычислить показатели удельного веса и плотности мочи.

Основное лечение при полиурии, как правило, направлено на терапию первичного заболевания. В зависимости от изначальной причины патологии применяются консервативные и хирургические методы.

Консервативная терапия предполагает прием лекарственных средств:

в случае сахарного диабета назначают препараты, действие которых направлено на уменьшение уровня глюкозы в крови;
при пиелонефрите не обойтись без антибиотиков;
тяжелые формы полиурии требуют назначения диуретических средств, нацеленных на предупреждение разведения мочи;
чтобы нормализовать обмен ионов натрия применяются препараты альдостерона, минералокортикоиды;

Очистить организм и почки от токсинов помогает гемодиализ. Тяжело больным пациентам проводится специальная терапия, направленная на восстановление потерь эритроцитов и электролитов. Объемы потерянной жидкости при этом вводятся экстренно с учетом объемов циркулирующей крови, состояния сердца и сосудов.

Это связано с рисками развития гиповолемии — состояния, при котором объемы циркулирующей крови вследствие сильного обезвоживания уменьшаются до значений ниже допустимых пределов.

Помимо прочего, при полиурии ребенку рекомендуется поддерживать здоровый образ жизни, сбалансированно питаться, стараться избегать травм и падений, выбирая комфортную, нескользкую обувь. В плане коррекции диеты показано ограничение сладкой и соленой пищи. Следует также контролировать объемы жидкости, потребляемой ребенком за сутки.

Развитие полиурии чревато обезвоживанием организма. При первых симптомах патологии рекомендуется без промедлений записаться на прием к педиатру. Полиурия может быть симптомом опасного заболевания, поэтому откладывать визит к специалистам не стоит. Помимо прочего, патологическое состояние существенно осложняет жизнь малыша, вызывая нарушения сна и создавая необходимость частого посещения уборной.

Особенно насторожиться следует, если: