Полидипсией именуют патологический симптом, который выражается в появлении чрезмерно интенсивной, буквально неутолимой жажды, которая снимается только при употреблении воды в объемах, существенно превышающих физиологическую норму.
Нормы потребления воды для детей
В норме взрослым и подросткам рекомендуется выпивать до двух литров воды в день. Для детей эти показатели отличаются. Расчет нормы воды производится в соответствии с возрастом ребенка:
- так, например, грудным детям можно ограничиться 100-200 мл воды в день;
- начиная с полугодовалого возраста, малыши могут пить до 260 мл жидкости в сутки;
- в возрасте 1-3 лет нормы смещаются до 400 мл воды;
- по достижению четырех лет ребенку за сутки будет достаточно 800 мл жидкости;
- в пятилетнем возрасте объемы потребляемой воды увеличиваются до литра.
При этом важно учитывать лишь объем чистой питьевой воды. Молоко, компоты, соки, супы и другие жидкие изделия не способны заменить воду и считаются скорее едой.
Младенцам, находящимся на искусственном вскармливании, жидкости необходимо больше в сравнении с теми детьми, которых кормят грудью. Вызвать повышение уровня жажды может поедание сухой, острой и соленой пищи. Количество употребляемой жидкости также увеличивается при нахождении в душном помещении, при температуре выше 25 градусов и при активных физических нагрузках.
Отслеживать количество выпитой ребенком воды будет довольно просто, если наливать ее перед этим в специальную маркированную бутылку. При наличии подозрений на полидипсию рекомендуется записывать объемы потребляемой жидкости в специальную табличку, сделать которую можно в обычной тетради. Кроме того, в настоящее время существует довольно много мобильных приложений, делающих этот процесс куда более удобным, поскольку данные о выпитой жидкости можно внести в заметки в любой момент.
О полидипсии и механизмах ее развития
Неутолимая жажда при полидипсии у детей развивается вследствие чрезмерной активации питьевых центров в мозге. Причины такой активации могут носить как физиологический, так и патологический характер.
- В норме значительные потери жидкости с потом или при физических нагрузках в разы увеличивают потребность в воде.
- В качестве патологического фактора рассматривается, к примеру, превышение в крови концентрации каких-либо веществ. Так, для сахарного диабета свойственно возрастание уровня глюкозы, что и провоцирует у ребенка чувство жажды.
При полидипсии попытки ограничить количество потребляемой ребенком воды обычно не приводят к желаемому результату. Вместо этого развивается обезвоживание, что внешне проявляется в некоторой заторможенности или раздражительности малыша, росте температуры тела, рвоте или обильных срыгиваниях у младенцев.
Принято разграничивать первичную и вторичную формы заболевания.
- При первичной полидипсии отмечается непосредственная активация питьевых центров (такое встречается, например, при патологиях гипотоламо-гипофизарной системы: травмах, опухолях, воспалительных процессах и аутоиммунных нарушениях). В иных случаях активация оказывается связанной с психическими расстройствами.
- Вторичную полидипсию обуславливает реакция организма на перемены в составе крови, циркулирующей по сосудам. Суть этой реакции заключается в избыточном выведении почками жидкости. Чаще всего вторичная полидипсия является симптомом эндокринных патологий, в особенности, диабета.
Вместе с тем, различают наследственную полидипсию, связанную с генетическими особенностями организма, и идиопатический ее вариант, когда точную причину происхождения симптомов установить так и не удается.
Чем опасна полидипсия для детей?
Высокая интенсивность полидипсии и ее сохранение в течение длительного времени провоцируют появление в организме нарушений водно-электролитного обмена. У ребенка формируются отеки.
Иногда развивается асцит, называемый в народе «брюшной водянкой». Это опасное состояние, возникающее при скоплении в брюшной полости жидкости. При асците у человека увеличиваются объемы живота, прогрессирует нарастание веса. В запущенных случаях количество свободной жидкости способно достигать 25 литров.
Если полидипсия у малыша сочетается с другими почечными патологиями не исключено образование судорожного синдрома, который проявляется в виде внезапных неконтролируемых болезненных мышечных сокращений. Судорожный синдром может появляться как на считанные секунды, так и наблюдаться в течение некоторого временного промежутка.
Полидипсия также тесно связана с сахарным и несахарным диабетом. При этом усиление синдрома полидипсии обычно указывает на рост показателей глюкозы в крови, декомпенсацию и обострение течения заболевания.
Диагностика и лечение при полидипсии
Развитие у детей полидипсии является поводом для незамедлительного обращения в медицинское учреждение. В процессе диагностики и лечения данного заболевания в детском возрасте обычно оказываются задействованы такие врачи, как педиатр, эндокринолог, невролог.
При наличии у ребенка синдрома полидипсии основной комплекс диагностических процедур направляется на:
- оценку адекватности суточного объема отделяемой мочи;
- определение возможных потерь жидкости, превышающих физиологические показатели (к примеру, при жидком стуле);
- анализ электролитного состава крови, определение уровня глюкозы, некоторым детям также назначают биохимические анализы крови;
- оценку фильтрационной способности почек;
- проведение обследований, помогающих подтвердить или исключить предполагаемый диагноз.
Проведение комплексного обследования позволит установить причины развития патологии и как можно скорее нормализовать обменные процессы в организме, остановив чрезмерное употребление жидкости.
В лечении такого неспецифического синдрома, как полидипсия, важно уделить достаточное внимание лечению первичного заболевания, которое привело к повышению у ребенка потребности в количестве потребляемой жидкости. Компенсация основной патологии позволяет значительно снизить выраженность симптомов полидипсии или полностью избавиться от нее.
