Прежде чем врач может предложить лечение выпадения волос или лечение облысения, если оно вообще возможно, необходима постановка надежного диагноза. Эффективность терапии зависит от конкретной причины изменения волосяного покрова головы, а множество предлагаемых средств против выпадения волос отражает только актуальность этой проблемы для качества жизни. Далеко не все из них (разнообразные масла, шампуни, витамины, домашние маски от выпадения волос или народные средства) приводят хоть к минимальному положительному результату и в лучшем случае могут только приостановить этот процесс.
Критерии
Прежде всего, требуется решить, идет ли речь о нормальном или повышенном выпадении волос (т. н. Effluvium) или о выпадении с отчетливым прореживанием или образованием проплешин (т.н. алопеция). Условно считается, что регулярное выпадение более 100 единиц в день или заметная разность между числом выпавших и растущих волосяных единиц уже может быть признаком повышенного выпадения, которое может перейти в фазу алопеции.
Следует учитывать, что фаза роста и жизни здорового волоса составляет приблизительно 3-5 лет, после которой волосяная единица выпадает естественным образом и начинается фаза роста новой единицы. Но некоторые люди часто тревожатся, когда находят после мытья волос в раковине ванной комнаты или душевого поддона некоторое количество своих волос, хотя на самом деле это может быть естественным выпадением. Но если кажется, что их количество излишне велико, следует обратиться к врачу-специалисту.
Диагностика
При проведении диагностики врач-специалист проводит поэтапное обследование.
Этап обследования | Содержание, пояснение |
Общие вопросы | Когда вы в первый раз заподозрили излишнюю потерю. Объемы выпадения и его регулярность. Есть ли ощущение, что потеря происходит в определенных местах. Есть ли жалобы на повреждения кожных покровов. Принимали ли вы в последние месяцы медикаменты и какие. Были ли в последние месяцы инфекционные заболевания, имеются ли хронические. Рацион и режим питания. |
Дополнительные вопросы | Частота мытья головы, используемые моющие и косметические средства. У женщин: особенности родов, нарушения циклов, особенности менопаузы и др. |
Наличие специфических заболеваний | Например, щитовидной железы, аутоиммунных патологий, дефицита железа (лабораторные исследования). |
Клинические исследования | Количественное исследование плотности волосяного покрова, его структуры, прочности закрепления волос. Дерматологические исследования кожного покрова головы. Микроскопическое исследование корней отдельных волос. |
Лечение выпадения волос
Диагностика позволяет всего лишь установить возможную причину изменения волосяного покрова и предложить адекватное лечение выпадения волос и алопеции. Но пациента в основном интересуют два вопроса:
- Как можно замедлить излишнюю потерю волосяного покрова?
- Какие средства против выпадения волос являются наилучшими, т.е. можно ли найти средство, лучшее от выпадения волос?
Но однозначного ответа на эти вопросы не существует, поскольку любая терапия направлена на лечение конкретной причины и формы алопеции: андрогенетическая (наследственно обусловленная), очаговая (один или несколько участков облысения), диффузная (равномерное выпадение волос по всей голове). И выбор конкретного метода терапии должен определять только врач-специалист после обследования и диагностики.
Андрогенетическая алопеция. Существует крайне мало препаратов, которые имеют положительный эффект при, например, лечении выпадения волос у женщин этой формы. Поэтому следует быть очень внимательным при приобретении препаратов в аптечной сети и обращать внимание на подтвержденную эффективность.
По-видимому, единственным подтвержденным препаратом, имеющим положительный эффект при лечении облысения у женщин и мужчин наследственного типа является миноксидил (и средства на его основе; наружное применение в виде раствора). В настоящее время довольно успешно разрабатываются и испытываются препараты, подавляющие превращение тестостерона в дигидротестостерон, который является основным агентом угнетения развития и роста волос.
Очаговая (круговая) алопеция. Не является наследственным заболеванием и, по-видимому, имеет аутоиммунные, гормональные причины. Поэтому во многих случаях очаговое поражение волосяного покрова обратимо, требуется только время. Но скорость восстановления индивидуальна, а в некоторых случаях рекомендуется местное или внутреннее терапевтическое лечение препаратами на основе соединений цинка, кортикоидов и иммуннотерапия.
Диффузная алопеция. Лечение направлено в основном на устранение причин, вызвавших диффузное выпадение волос (например, на лечение общих или инфекционных заболеваний, устранение побочных эффектов приема медикаментов, коррекцию рациона питания, устранение стрессовых факторов и т.д.). В некоторых случаях используется поддерживающая терапия препаратами местного действия.
Профилактика облысения
Считается, что профилактических мероприятий, предотвращающих наиболее распространенную форму алопеции (андрогенетическую, наследственно обусловленную) не существует. Это же справедливо и для очаговой алопеции.
Профилактика облысения диффузной формы включает сбалансированное питание, обязательно включающее продукты, богатые железом и белками, дефицит которых благоприятствует диффузному выпадению.